痛風會不會遺傳？

高尿酸血症和痛風作為常見疾病，患病率極高，相信大家一定並不陌生。

作為一種代謝疾病，它常常和高血壓、冠心病、糖尿病的疾病伴生，對健康造成危害。

由於經濟發展和生活方式的改變，我國的痛風發病率一直都呈逐年上升的趨勢。

以往被認為多發於男性、老年患者的「帝王病」，逐漸開始出現在一些年輕患者的身上。

許多長輩患有痛風的年輕讀者不免要感到擔憂：痛風會遺傳嗎？我以後會不會也得痛風呢？

痛風會遺傳嗎？

這事真的不好說，因為這個問題本來就含糊不清呢。

假如有一個小伙（筆者就是這樣），他的家族中所有的男性長輩都患有不同程度的高尿酸血症。

從生物學上來講，就算他本人目前的健康狀況極為良好，將來他出現高尿酸血症或者痛風的機率也是大大增加的，這就是一種生物學遺傳。

可是另一方面，前不久過年期間，家族聚餐，大家很開心地吃了一頓豐盛的海鮮，結果他的爸爸、他的伯伯都因此而誘發了痛風急性發作，這到底和遺傳有關係還是沒有關係呢？

相似的生活習慣也是誘因

歸根結底，我們通常所說的「會不會遺傳」，是指剔除了後天因素的「生物學遺傳」。

而在真實的世界中，生活在同一個家庭的人，可能有更一致的生活習慣，其中一些因素例如高嘌呤的飲食本身就容易導致痛風的發病，使得痛風的發病出現家庭聚集性。

然而這樣的「遺傳」，和生物學遺傳有本質的區別，因為其中一些因素可能是社會性的。

還有一些研究證實，居住在高海拔地區的人群更容易罹患痛風，這並不是遺傳而是社會性因素。

搞清楚什麼是遺傳因素很重要，可是遠沒有搞清楚哪些引起痛風的因素是可逆的來得重要。

為什麼會得痛風？

人體內時刻有尿酸產生，並通過尿液等途徑排除，因此任何影響到尿酸代謝的因素，理論上，所有的因素最終必然是通過影響尿酸的代謝，最終誘發高尿酸血症和痛風。

尿酸排泄減少和（或）生成增加是原發性痛風的主要病因：

• 其中只有不到 10% 的患者是因尿酸生成增多所致，尿酸增多的主要原因是嘌呤代謝酶的缺陷；

• 而腎臟功能正常但是尿酸排泄減少占原發性高尿酸血症和痛風的 90% 以上。
  
  

學者發現在某些家庭成員中存在有腎臟或者嘌呤代謝相關基因的異常，這基因突變正是從增加尿酸的生成和減少尿酸的排泄兩方面，大大地增加了這些家庭中成員罹患痛風的風險。

到目前為止，對現代醫學而言，還沒有找到根治痛風的方法。

但更值得注意的是，即使存在遺傳因素，並不是每一個存在痛風家族史的人，最終一定會發生高尿酸血症和痛風。

生物學遺傳，不過是一粒種子，發不發芽，真不一定。

繼發性痛風

臨床上還存在一類繼發性痛風，雖然最終的結果也是導致了身體內尿酸排出的相對減少，但卻有著明確的原因。

例如：

• 一些存在腎功能不全的患者，往往同時合併有高尿酸血症；

• 某些血液系統疾病、惡性腫瘤、甚至是藥物，也都可能引起體內尿酸濃度的明顯升高，誘發痛風；

• 甚至過度飢餓都有可能成為痛風的誘因。
  
  

影響痛風的生活因素

除了疾病因素，在這些非先天性的因素當中，生活方式相關的因素問題占到了很大相當大的一部分：

1. 高嘌呤食物

如海鮮和其他高蛋白食品，人為的增加了外源性嘌呤的攝入，最終可能導致體內尿酸生成的增多，從而誘發痛風。

南方和沿海經濟發達地區高尿酸血症和痛風的發病率較高，可能與其生活水平高，經常食用海產品和高蛋白食品較多有關。

點擊右側連結查看 >> 五招教你牢記痛風飲食原則

2. 肥胖

肥胖可能是其中一個重要的因素。

諸多的研究表明，痛風患者的體重指數（BMI）、脂質代謝指標、腹圍等都要明顯高於正常人群。

較高的 BMI 可能使罹患痛風的風險成倍上升。

而肥胖本身，又可能和缺乏運動以及高糖高脂的飲食習慣不無關聯。

點擊右側連結查看 >> 預防和治療痛風，從控制體重開始

3. 酒類

大量飲酒則是另一項重要的誘因。

在乙醇代謝過程中，嘌呤核苷酸降解，大量 ATP 迅速消耗，尿酸鹽經腎排泄受抑制，從而使血尿酸水平升高。

因此，大量飲酒可增加痛風的發病危險。

說到這兒，回想起那些個在啤酒、汽水、燒烤、海鮮中度過的夜晚以及一周運動不會超過三次已經懶成狗的自己，你是不是突然就明白了，為啥痛風找上了年輕人了？

痛風究竟會遺傳嗎？我的回答是：這根本不重要。

歸根結底，就算擁有「痛風的遺傳基因」，也並不意味著你一定會得痛風。

關注痛風的遺傳因素，還不如改變你的生活方式，改變那些能改變的事，把疾病扼殺在搖籃里。