10歲男孩半夜驚醒 經醫生診斷原為「蛋疼」
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華龍網4月12日20時52分訊(記者 黃宇 通訊員 劉嘉)近日,家住重慶大坪的劉先生一家真是嚇得不輕,家裡10歲的兒子睡夢中突然驚醒並大哭說左側「蛋蛋」疼,爸爸媽媽一看,發現兒子左側睪丸腫大,一觸碰孩子就哭的更厲害,直喊「疼疼疼」。
劉先生連忙將孩子送往重慶醫科大學附屬兒童醫院門診救治,經醫生檢查後被診斷為睪丸扭轉,需要立即住院治療。
「睪丸扭轉的病例,幾乎每個月都能碰到,其中不乏因為時間拖得太久,最終只能切除睪丸的情況。
」陸鵬主治醫生介紹,從醫學上來說,睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連並固定於陰囊,左右各通過一條叫做精索的組織與身體相連。
但有一部分人,睪丸與陰囊的固定並不牢靠,就像一個吊瓜一樣懸著。
這種情況下,一個不小心,睪丸和精索就會發生扭轉。
睪丸扭轉的發病機理還不明確,先天性精索過長、睪丸在陰囊內附著異常是可能的原因;外傷、劇烈活動都有可能誘發。
睪丸扭轉並不罕見,尤其以新生兒、青春期男孩發病率較高。
睪丸扭轉發病急驟,多於睡眠中或受到外傷時發病,患兒一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。
扭轉初期疼痛還局限在陰囊部位,以後會向下腹和會陰部發展,同時還會伴有嘔吐、噁心或發熱,陰部出現紅腫、壓痛。
如果發生在小兒身上,往往更不容易診斷,小兒會有不明原因的厭食、躁動不安,病情一般發展較快。
睪丸扭轉幅度不一定,有時90度,有時甚至會有720度。
由於精索長有為睪丸提供血液循環的血管,扭轉會導致血液不通,拖得越久,越難保住,甚至會造成睪丸壞死。
「我們發現扭轉一定要爭分奪秒進行急症手術,爭取在症狀出現6小時內將扭轉的睪丸復位。
超過6小時我們會將睪丸復位看血流恢復情況,決定保留睪丸還是切除睪丸,如果睪丸都已經扭轉3、4天了,術中發現睪丸血循環極差,復位後仍不能恢復,那只有切除睪丸了。
」
如果及時復位,基本對生育功能沒什麼影響,但是如果切掉了一側睪丸,那孩子將來的生育能力會相應的下降,但是只要保護好另外一個睪丸,且這個睪丸沒有其他病變;那么正常生育應該是沒多大問題的。
日常生活中,不少患兒家屬對睪丸扭轉麻痹大意,疼痛時一忍再忍,以為是普通的炎症簡單輸液治療,從而延誤了早期診治,個別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。
因此,青春期及其前後的患兒如突然出現陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年,應考慮到睪丸扭轉的可能,要及時去醫院泌尿外科檢查診治。
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