子宮內膜炎和盆腔炎有什麼區別

子宮內膜炎是很常見的生殖系統感染性疾病之一。

各種原因引起的子宮內膜結構發生炎性改變就是子宮內膜炎。

而盆腔炎指婦女骨盆內器官的感染，包括子宮、卵巢或輸卵管以及覆蓋腹腔的隔膜。

子宮內膜炎和盆腔炎都是炎症，那子宮內膜炎和盆腔炎有什麼區別？

子宮內膜炎和盆腔炎有什麼區別

首先，兩者涉及的範圍不同。

子宮內膜炎指的是炎症的範圍，只涉及子宮內膜，不包括其他的組織器官;而盆腔炎設計的範圍較大，包括所有盆腔臟器和組織，如子宮、雙側卵巢、雙側輸卵管、宮旁組織、直腸、乙狀結腸、盲腸、迴腸等。

其次，在治療方法上有所區別。

抗生素為急性盆腔炎的主要治療措施，包括靜脈輸液、肌肉注射或口服等多種給藥途徑。

應使用光譜抗生素並聯合抗厭氧菌藥物，要注意療程足夠。

並且可以聯合中藥治療，以期取得更好的療效。

治療慢性子宮內膜炎時，首先應看有無引起的誘因，如殘留胎盤、宮內避孕器等。

去除這些誘因，慢性子宮內膜炎會很快痊癒。

治療急性子宮內膜炎以應用抗生素為主，可根據藥物敏感試驗，選擇相應的抗生素。

如果病情較重，應在配藥合理的情況下聯合用藥。

子宮內膜炎可採用一般療法、抗感染治療、清楚宮腔殘留物、擴宮引流及雌激素治療和宮腔內給藥的方法治療。

最後，子宮內膜炎和盆腔炎的臨床表現都有慢性和急性兩種，但具體的表現又有所差異。

慢性子宮內膜炎盆腔區域疼痛、白帶增多、月經過多、痛經;急性子宮內膜炎起病較急，發熱，下腹痛，白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。

慢性盆腔炎女性患者通常伴有下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交後及月經前後加劇的症狀;急性盆腔炎症狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續性，活動或性交後加重。

若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。

子宮內膜炎的治療

1.一般處理

（1）飲食以流質或半流質易消化並含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進食者，應靜脈補充營養及水分，並注意糾正電解質紊亂及酸中毒；

（2）急性子宮內膜炎應臥床休息，宜半臥位，以利於炎症的局限及宮腔分泌物的引流；

（3）做下腹部熱敷以促進炎症的吸收並止痛；

（4）保持大便通暢以減輕盆腔充血，並有利於毒素排泄；

（5）高熱時可物理降溫；

（6）應避免過多的婦科檢查以防止炎症擴散。

2.藥物治療

（1）抗生素治療。

以抗生素治療為主，抗生素治療原則：經驗性、廣譜、及時和個體化，選擇抗生素應覆蓋所有可能的病原體，或根據病原培養及藥敏的結果選擇抗生素治療。

（2）宮腔內給藥。

對已婚患者可採用宮腔內給藥的方式，操作前先以雙合診查清子宮大小及位置，外陰陰道消毒、探測宮腔深度後，將滅菌導尿管自宮口送入宮腔，以小於宮腔深度0.5cm即可，將選定的藥物經導尿管緩慢注入宮腔，待藥液全部進入宮腔後，拔出導尿管，平臥或臀高位臥床1～2小時，每日1次，經期停用，由於本方法能使藥物直接作用於病灶處，往往療效顯著。

（3）清理宮腔。

發生於分娩或流產後的子宮內膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應在使用抗生素的同時，立即予以清除，待抗生素達到一定劑量、炎症得以控制時，方可行刮宮術，以防炎症擴散。

如果子宮有活動性出血時，可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。