病從口入？嗯，性病也是···

指導專家

魏曉龍

第二炮兵總醫院男科主治醫師

大部分人都認為只有生殖器官（或肛門）的活塞運動會傳染性病，而口交不會。

實際上未保護的口交也是性病傳染的途徑之一，泡疹、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎及愛滋病都可能經由口交感染，甚至宮頸癌也能通過口腔傳染！

不潔口交易染性病

梅毒、淋病：發病最快

不潔口交之後最快在口腔發病的是梅毒和淋病，甚至只要一次口交就能惹上，也可以見到有些人即使沒有口交，但是由於手摸了對方私處，然後又吸吮手指也傳染到口腔。

一般在不潔口交接觸後兩到三天就會在口腔表現為黏膜炎、淋球菌性口咽炎等，這時候別以為是咽喉炎或上火，忽略規範檢查治療，要注意很有可能是惹上性病了。

尖銳濕疣：最廣泛

提起「尖銳濕疣」恐怕最多的形容詞就是「菜花樣」了，不僅僅會導致生殖器官出現「菜花」，還會在其他部位出現，如口腔、腋窩、鼻孔等部位。

潛伏期平均為3個月，但短的僅數周，長的可達8個月。

愛滋病：潛伏期最長

大多數愛滋病感染者在早期就可能出現各種各樣的口腔損害。

國外有研究報告顯示，經由口交傳染的愛滋病是占有一定比例的。

曾有不潔性交或口交史者，如出現不明原因的發低燒、身體消瘦、全身淋巴結腫大、反覆口腔念珠菌感染或口腔皰疹、慢性腹瀉或咳嗽持續時間超過一個月者是愛滋病高危排查人群。

口腔內的性病

多數性傳播疾病的症狀都表現在生殖器上，但也有些性傳染病，還可以發生在生殖器以外的某些器官上甚至全身，如一些常見的性傳播疾病在口腔黏膜上也會有明顯的病變。

淋病

主要由口交導致。

淋菌性口腔疾病的常見症狀是口腔硬齶上出現贅生物，表面不平，呈菜花狀突起；咽喉疾病的常見症狀是咽喉部紅腫、周圍充血、表面有散落小皰，扁桃體增大，咽部發紅，聲音嘶啞等。

尖銳濕疣

可累及唇、頰、牙齦、齶、舌和咽喉部。

初起為淡紅色丘疹，逐步增大、增多，融合成乳頭狀贅疣，如菜花狀。

顏色暗紅、灰白或灰黃，表面濕潤、柔軟，有惡臭。

嚴重時可堵塞呼吸道，引起呼吸困難，危及生命。

梅毒

梅毒是由性交、接吻、餵乳、輸血、共用飲食器具等引起的為後天梅毒，由胎盤傳染的稱為先天梅毒。

無論哪期梅毒，都可能有口腔表現。

發病部位主要在唇、牙齦、舌、齶和咽喉部。

愛滋病

愛滋病患者常見的口腔徵象有：

白色念珠菌病：表現與常見念珠菌病(俗稱雪口症)相似，可見白色斑點或斑塊，但不明顯，且有局部黏膜潮紅，觸痛劇烈，舌苔白而厚，不易剝離，用一般制黴菌素、抗真菌藥物治療，不易好轉。

毛狀白斑樣：位於舌後兩側邊緣的白色或灰色病變，不能除去，並見有垂直的皺褶，病變可延伸到舌腹部、舌背部，使用抗生素治療沒有效果。

口腔皰疹樣：口腔黏膜上出現小水皰樣病變，其周圍可有紅暈，有些皰疹可連成片狀或條狀。

牙齦線形紅斑樣：沿牙齦邊緣出現界線清楚的火紅的帶狀紅斑，無潰瘍，無牙周袋。

採用去除牙石、去除牙菌斑等治療方法不見好轉。

卡波氏肉瘤：見於硬齶，也可發生於牙齦和舌，呈紫紅色或深紫紅色、淡藍色，類似血管瘤臨床表現的斑塊或腫塊。

生殖器外的性病

淋菌性眼病

性傳播疾病之一種，有成人型、兒童型及嬰兒型三種。

成人型多是由病人自己用手揉眼時被感染，兒童型則是由父母或保姆傳染，嬰兒型多因分娩時感染所致，主要表現為眼瞼紅腫、結膜充血、眼球表面有片狀偽膜形成。

直腸綜合徵

性傳播疾病之一種，是一組以排便痛、癢、大便呈黏液為主要症狀的疾病，多發於同性戀有直腸性交史者，少數患者是生殖道感染淋菌後傳播到直腸部位，病原體多為淋病雙球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體、單純皰疹病毒等。

淋菌性關節炎

淋菌性關節炎患者中的40%-60%，是由淋病雙球菌感染所致。

此病具有受累關節不對稱、多關節發病、發病前皮膚上有紅斑膿皰或手腳腱鞘炎等特點。

80%的患者可從其宮頸、直腸、尿道或咽部培養出淋球菌。