失眠焦慮更年期了！適度補充雌激素

婦女更年期是許多人關心話題，雖然嚴重程度因人而異，但是，醫師指出，更年期其並非一種病，而是生命過程的一個階段，是老化的一種象徵；建議女性40歲後應全面檢視自己的健康，儘早做好身心靈的準備，有助輕鬆自在渡過更年期。

新北市1名48歲的陳姓婦人，近月來時常焦慮不安，失眠，心情鬱悶，容易因小事與家人吵架，懷疑自己得了憂鬱症，後到醫院婦產科門診，醫師問診得知她有月經不規則和潮熱盜汗的情形，診斷是更年期來報到。

婦女更年期 代表老化象徵

収治案例的台北慈濟醫院婦產科醫師祝春紅指出，陳姓婦人因荷爾蒙分泌減少而引起血管舒縮症候群等諸多不適症狀，經評估服用荷爾蒙補充藥物後，已逐漸獲得改善。

同時建議陳女應保持輕鬆的心情、多吃蔬果，以改善身體不適的症狀。

事實上，女性更年期前後可以持續10年至20年，是一段漫長而漸進的身體轉化過程。

從最後1次月經算起，連續1年沒有月經，就是進入停經期，台灣女性停經年齡大多介於45歲至55歲。

停經前後期 症狀因人而異

在停經前的4年至5年是「停經前期」，卵巢功能開始衰退，荷爾蒙（包括雌激素、黃體激素等）的分泌逐漸減少，排卵和月經變得不規則，周期縮短或延長，生育能力下降。

很多女性會出現潮熱盜汗、憂鬱焦慮、心悸、失眠、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、漏尿、夜尿等症狀。

而停經後，則是長達10年以上的「停經後期」，不適症狀漸漸減緩或消失，但心血管的問題跟著浮現、維持骨質密度的荷爾蒙也越來越少，容易衍生心血管疾病，骨質密度以每年1%至2%的速度流失，形成骨質疏鬆的問題。

健康生活 由醫師評估用藥

祝春紅醫師強調，更年期症狀的嚴重程度因人而異，對於輕度的女性，可以透過運動、規律作息、飲食及社交活動來調整；而少數症狀嚴重者，則考慮以荷爾蒙補充療法，緩解症症狀。

不過，有些女性擔心此療法會增加罹患乳癌的機率，其實只要定期篩檢，正確的使用荷爾蒙療法，掌握短期及低劑量的原則，或該合併補充黃體素的治療，或依個人而異的治療規劃，反而能降低子宮內膜癌及大腸癌的罹癌機率。

《更年期用藥建議選擇》：目前除了有口服的荷爾蒙藥物，還可以選擇用塗抹的，擦在上臂、大腿與肚皮上的經皮膚吸收方式，塗抹的優點是不經過腸胃道、不增加肝臟代謝負擔，尤其適合肝功能不佳的女性。

此外，還有使用於局部的陰道乳膏，適用於有泌尿生殖系統萎縮問題的婦女。

【醫師小叮嚀】：

更年期是每位女性都會經歷的重要生理階段，現代女性平均壽命達80多歲，更年期之後仍有至少30年以上的歲月。

建議更年期婦女，應提早做好準備，適量攝取山藥、黃豆、豆漿等富含大豆異黃酮的食物補充雌激素，適度運動與日曬，讓停經後的生活可以更多采多姿。