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導致女性不孕的宮頸疾病包括哪些

2021-02-11

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宮頸疾病引起的不孕約占不孕症的5%-10%。

宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內分泌方面的地位，宮頸的形態和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現周期性的變化，而排卵期宮頸功能的特徵性變化有利於精子的穿過，從而保證有相當數量的精子不斷進入宮腔內獲能，宮頸性不孕的主要機制是宮頸解剖學異常和宮頸粘液的異常。

其常見的原因有以下幾點：

宮頸畸形：宮頸缺如、雙宮頸畸形、先天性宮頸管狹窄、先天性宮頸延長等;

宮頸解剖位置異常：宮頸後仰，宮頸上仰等;

宮頸炎：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管炎等;

宮頸粘液功能異常：粘液分泌減少、粘稠粘液綜合症等;

宮頸免疫學功能異常：抗精子抗體等。

宮頸炎引起不孕

宮頸位於陰道和子宮之間，即是內生殖器重要的防護屏障又是生殖生理和生殖內分泌功能的重要環節。

當發生宮頸炎時，出現白帶增多，其顏色及氣味也與正常時不同，可呈白色或黃色粘稠狀，膿性，惡臭，這使陰道內環境改變，毒素及炎症細胞增多，不利於精子的生存和運動，無法穿透宮頸進入宮腔而導致不孕的發生。

宮頸炎是生育年齡婦女的常見病，分為急性與慢性兩種。

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急性宮頸炎最常見的原因是淋病感染，慢性宮頸炎多由於分娩、流產或手術損傷宮頸引起。

臨床上以慢性宮頸炎多見。

慢性宮頸炎又分為以下幾種：

(1)宮頸糜爛：以其糜爛範圍分為三度，輕度指糜爛而小於整個宮頸面積的1/3;中度指糜爛面占整個宮頸面的1/3~2/3;重度指糜爛面占整個宮頸面的2/3以上。

(2)宮頸肥大：是由於慢性炎症的長期刺激引起的局部纖維結締組織增生。

(3)宮頸息肉：慢性炎症的長期刺激使宮頸管局部粘膜增生，形成息肉，一個或多個不等，並常脫出於宮頸外口。

(4)宮頸腺囊腫：系炎症致宮頸腺開口阻塞於局部形成的小腺體囊腫，外觀呈白色或黃色，孤立或相互融合。

(5)宮頸頸管炎：局限於宮頸管內的粘膜及粘膜下組織，系炎症累及宮頸管腺體所致。

以上類型可以單獨存在，亦可混合存在。

宮頸粘液異常也會引起不孕。

宮頸及其頸管腺體是卵巢激素的重要靶組織，其解剖學形態和宮頸粘液分泌隨卵巢激素的消長而呈現周期性變化，並與受孕功能密切相關。

當卵巢功能失調時，宮頸粘液分泌的數量和質量會發生變化，如分泌量減少，質量不良，粘稠度增加等情況，將影響精子的活動、儲存、成活和獲能而致不孕。

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2021-01-03

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