女性結紮手術後遺症

女性結紮,是通過輸卵管結紮的方法,使育齡婦女達到永久性避孕的目的,目前分手術結紮和藥物結紮兩種方法。

輸卵管結紮是一種永久性的避孕方法,它是控制人口增長速度的主要措施。

一般認為的結紮後症候群包含了月經出血增加,經期間不規則出血、性生活問題、情緒不穩、經前症候群加重等等,甚至有的醫師因為怕病人發生結紮後的問題,而建議她們採取子宮切除的方式做永久避孕,現在聽來雖然有點匪夷所思,不過也能想見這個問題有多麼令人困擾。

1、在做結紮時,可能會破壞部份進入卵巢的血管,來自腦下垂體刺激卵巢的荷爾蒙就可能會減少,所以卵巢的工作會有不正常的現象。

2、有關結紮後遺症的研究相當多,以往許多認為結紮會造成問題的研究並沒有把年齡、體重、有無生產、先前使用避孕藥的狀況、結紮多久,結紮的方式等等列入考慮,近年來一些比較嚴謹的研究發現差別並不明顯,例如2000年美國學者Herbert B探討了9514位結紮的女性,結果發現,結紮後的女性在月經的間隔及月經與月經間的不規則出血現象並沒有比較多。

3、有不少人在產後一、二天就做結紮手術,但是生產後,約有50%到80%的人可能發生程度不一的產後沮喪,更有7%至30%的人會有產後憂鬱的現象,有些人就會把情緒上的問題歸咎於結紮,其實兩者一點關係都沒有。

不過一項由德州醫師在1998年研究一些較年輕就做結紮或是本來結紮意願不強的病人卻顯示,她們在結紮後雖然因為不用擔心懷孕,在性生活方面比較滿意,但是有21.9%表示反悔,1/3有不等程度的月經異常,易怒、憂鬱、腹痛、背痛、疲倦也是常見的症狀,也就是說,如果你原本就不是非常想做結紮或是年輕未多加考慮,結紮之後,發生問題的機會可能真的會比較高一些。

4、有些統計指出,結紮過後因為一些婦科問題而需要切除子宮的機率比一般人高,事實上,有許多人不想再生小孩的是因為有一些相關的婦科疾病,例如子宮肌瘤、高齡、凝血功能不好、或是發生過產後大出血等等,在結紮後這些問題可能才是需要切除子宮的原因,而不是結紮本身。

結紮後,子宮對於某些人而言會從生育器官變成麻煩製造者,而一些月經相關的不適就可能變得比較不能讓人忍受,所以手術的機會自然會增加。

除此之外,會選擇用手術結紮的方式來避孕的人,將來也可能比較會考慮用手術方式來解決其它的婦科問題。

5、術操作粗暴、隨意鉗夾輸卵管,損傷範圍大導致盆腔粘連。

6、消毒不嚴密,容易造成感染。

7、術前已有盆腔炎症存在。

8、盆腔粘連還與手術方式有關,近端包埋法對輸卵管系膜損傷小故術後發生粘連的較少。

而波式法和波改法損傷輸卵管系膜多術後發生粘連的也較多;

9、單純追求手術速度和小切口,誤縫大網膜及其它組織。

女性結紮手術適應人群

1、首先要是已婚的婦女,已經有了孩子,而且夫婦雙方誌願要求行絕育手術。

2、如有嚴重的心臟病,心功能不全,慢性肝腎疾病伴肝腎功能不佳以及某些遺傳性疾病,不宜妊娠的婦女,也可以做此項手術以達到不孕的效果。

3、但是有腹部皮膚感染、生殖器感染不可以做。

4、身體非常的虛弱不能耐受此項手術,比如,產後出血、休克、心力衰竭等情況。

5、連續體溫測量24小時內有兩次在37.5度以上者,不可以做。

5、在妊娠期不宜做,以及有嚴重的精神病患者要暫緩手術。

女性結紮手術最佳時間

1、非妊娠期應選在月經徹底乾淨3-7天內施行。

2、早期或晚期人工流產後可立即施行手術,而自然流產、過期流產後1個月內不易手術,對於上著環的女性則應先取環再行絕育術。

3、產褥期住院順產者,一般情況良好,產後6小時後即可施行手術;在院外順產者,需經住院觀察1-2天情況正常,方可手術。

對於難產者,需住院觀察4-5天,無特殊情況時再施行手術。

4、哺乳期可在月經恢復後3-7天內施術。

沒有恢復月經者可任選一日手術,但必須排除懷孕。

5、剖宮產或其它婦科手術者,可同時作輸卵管結紮術。