從精準醫學看肺癌規範化診療

韓學晶

所謂知己知彼，百戰不殆，在疾病治療中如果能多一份了解，那麼診療也將變得更為有力。

精準醫學，就是利用疾病的遺傳信息的異常來針對疾病的診斷和治療。

由衛計委肺癌質控中心、衛計委臨床病理質控中心、中國臨床腫瘤學會及中國胸部腫瘤研究協作組四家機構聯合發起的「精準醫學 規範前行-肺癌規範化診療萬里行」項目日前啟動。

中國臨床腫瘤學會（CSCO）主任委員，廣東省人民醫院副院長吳一龍教授作為此次項目的發起人表示，近些年，腫瘤分子診斷的發展及靶向藥物的廣泛應用，推動了癌症治療進入精準醫學新時代。

以非小細胞肺癌為例，我們對於疾病的認識已經從傳統意義上的病理分型轉進入到了基因指導下的分子分型。

按照各類基因檢測結果，我們可以讓患者得到更有針對性的治療，這不單能讓患者活得更長活得更好，同時也能夠對各類醫療資源進行更為合理的配置，提高肺癌整體診療水平。

有數據表明，約85%的肺癌患者是非小細胞肺癌，這些患者通常為肺癌晚期，存活率很低。

多項臨床研究表明EGFR基因突變與非小細胞肺癌靶向治療的效果具有相關性，絕大多數EGFR基因突變陽性的病人使用靶向治療效果顯著。

可以說對於新發的晚期非小細胞肺癌患者，第一步都應該明確EGFR基因突變狀態，然後再考慮進行後續的針對性治療，千萬不要盲目地化療或者靶向治療。

由此可見，要想實現肺癌的精準醫學，就必須進一步提高EGFR檢測率，從而實現個體化治療並讓患者獲得最大生存獲益。

對於肺癌的治療主要有手術、化療、靶向治療、放射治療、介入治療、免疫治療等等，面對種類繁多的治療手段，各個專業的醫生由於對肺癌疾病的認知不同，使得肺癌在臨床診斷和治療方面存在著一定的偏差。

吳一龍教授表示，肺癌規範化診療萬里行項目的成立旨在「精準醫學，規範前行」，在精準醫學時代，提高肺癌規範化診療水平，我國的肺癌專家們將在萬里行項目中共同制定肺癌基因血液檢測共識，規範多學科治療模式，共同推動我國肺癌診療方向的人才培養和專科建設，保障醫療質量和醫療安全，改善醫療服務，不僅延長肺癌患者生存時間，更要提高患者生活質量。