月經期間為什麼不能同房？你一定要知道！

指導專家/固生堂專家、國務院特殊津貼專家、廣東省名中醫沈堅華主任中醫師

有問：經期同房會導致不孕嗎？

有答：經期行房的後果只能用「一時盡興，遺禍無窮」來概括。

女性在排卵期內沒有受孕，子宮內膜就會自動脫落，因而持續流血5~7天。

在此期間，生殖道的生理屏障作用減弱，如果進行性交，很容易損傷其生殖道，並造成病菌感染，逐步引發宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病。

沈堅華主任中醫師介紹，經期行房還可能產生AsAb（抗精子抗體），埋下女性不孕的禍根，必須堅決杜絕這種行為。

什麼是AsAb(抗精子抗體)？

育齡夫婦結婚後保持正常的性生活兩年且沒有採取避孕措施，如果沒有受孕，就有可能患上了不孕症。

其中，因男性自身或者女性產生AsAb(抗精子抗體)，使得精子與卵子無法結合的情況，均屬於免疫性不孕。

免疫性不孕症產生的原因通常要從男女雙方找原因。

正常的情況下，生殖系統的免疫防禦機制保持完善時，男性自身一般不會產生AsAb。

然而，當男性的血睪屏障受到手術或者外傷的破壞時，精子暴露於自身免疫系統，就有可能產生AsAb。

女性產生AsAb的原因除了與個人免疫反應上存在差異、男性精液中缺乏免疫抑制分子以外，生殖道感染、發生炎症以及在生殖道黏膜損傷的情況下發生性交有關。

國外醫學界早在40年前就已經發現，在原因不明的女性不孕者中，約有80%的人在血清檢查中發現了AsAb。

女性體內一旦產生了這種抗體，在性交時就會讓射入體內的精子凝集，失去活動力，也就無法成功受孕。

生殖道受損 精子成頭號「敵人」

女性的陰道和子宮頸黏膜具有免疫作用，在生殖道發炎、損傷的情況下，如果精子進入生殖道，就會被視為頭號「敵人」。

具有清除「外來入侵者」能力的巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞，而精子本身攜帶的抗原激活了淋巴細胞，同時生殖道黏膜滲透性改變，並產生了免疫反應。

這一連串「動作」的結果就是子宮頸黏液中出現了高濃度的AsAb(抗精子抗體)，精子在女性生殖道內的行進因而變得障礙重重，難以到達和卵子結合的特定位置。

沈堅華表示，女性處於經期或者發生子宮出血、子宮內膜炎時，由於生殖道黏膜損傷，如果執意進行性交，就會為精子及其抗原進入血液、精子與免疫細胞接觸大開方便之門，更容易產生AsAb。

經期行房 損人不利己

也有人會問：「如果這次因為在經期行房造成無法受孕，下次等老婆過了經期再行房事不就行了?」實際情況卻不可能遂人心愿。

據了解，在有子宮內膜炎或者生殖道異常情況下性交，一旦女性對精液抗原產生過敏反應，即便以後生殖道恢復正常時才性交，也會引起所謂的「二次免疫反應」，使得女性體內不斷地產生AsAb(抗精子抗體)，可謂是欲罷不能。

有的年輕男性覺得，妻子月經一來就是將近一個星期，甚至更長，在此期間自己哪能忍得住慾望？而在性生活中，女性通常難以拒絕男伴的要求。

沈堅華指出，這個時候男性應該自律。

經期行房容易造成婦科疾病、免疫性不孕，會對以後的「性」福時光和家庭生活造成深遠影響。

此外，美滿的性生活需要良好的體力、飽滿的情緒，而女性在月經期失血較多，體質相對虛弱，如何能夠盡興？即使這次勉強為之，女性也會因事後身體不適而在心裡留下陰影。

患者可分四型進補調養

如果經免疫檢查發現有AsAb(抗精子抗體)，在治療方面，西醫通常建議性交時使用安全套，隔絕和精子的接觸，使抗體逐漸消失。

但如果抗體持久存在，此舉則意義不大。

中醫方面認為不孕症與「氣滯血淤」有關，講究「行氣、活血、化淤、補腎」，近年來又進一步提出還需「清熱、利濕、解毒」。

據沈堅華介紹，女性患者一般可分為腎虛、肝鬱、血淤、濕熱四型進行治療。

腎虛型主要表現為腰酸痛、夜尿頻繁、腰膝無力，頭眩暈。

肝鬱型表現為煩躁、抑鬱不樂、肋部痛、口苦等。

血淤型表現為經期疼痛、平時小腹也作痛，疼痛區固定，壓按則痛感劇烈，舌暗紫脈澀。

濕熱型主要表現為尿少、腹部疼痛，舌苔厚白膩等。

在首先治好生殖道炎症的前提下，可採用進補調養的方法進行治療。

建議以生蠍子、赤小豆、昆布、田七等煲湯，在這一基礎方上，根據體質不同添加藥材。

如氣虛者則可加紅參，陰虛者可加石斛，氣陰兩虛者則可加西洋參。

脾虛可加白朮、茯苓。

專家簡介：

沈堅華，主任中醫師 、博導、廣東省名老中醫。

簡介：二級主任中醫師，廣州中醫藥大學 中醫師承博士生導師，享受國務院特殊津貼專家，廣東省名中醫； 全國老中醫藥專家學術繼承工作指導老師，國家中醫重點專科婦科學術帶頭人，全國首屆先進名醫工作室獲得者；歷任國際中醫男科學會副主席；世界中醫聯合會生殖分會常務理事；中華中醫藥學會男科分會副主任委員；中華中醫藥學會藥膳分全副主任委員；廣東省中醫藥學會男性學專業委員會副主任委員；廣東省中西醫結合學會婦產科專業委員會副主任委員；廣東省中西醫結合學會生殖專業委員會副主任委員等學術職務；沈老是荔灣中醫院國家中醫重點專科婦科（原不孕不育專科）學術帶頭人，在治療不孕不育方面具有較高的知名度，深受患者及行業內同行的一致好評。

擅長：沈老從事中醫藥工作40餘年，診治患者超過60萬人次，具有豐富的臨床經驗，運用「三管齊下」特色療法治療不孕不育症，提出了「三步六法十八方」的理論體系，充分將整體觀念、辨證論治、方證論治和藥食同源等中醫特色應用於臨床，使臨床療效不斷提高；擅長：運用以「中藥內服、穴位敷貼、藥膳食療」為主的「三步六法十八方」中醫綜合療法治療不孕不育症，婦、男、內科疑難雜症。

出診地點：固生堂廣州駿景分院