「掀起你的蓋頭來」——漫談包皮過長與早泄

包皮過長與早泄的關係的確有些複雜，醫學界對早泄是否與包皮過長存在著因果聯繫的爭論，一直未停止過。

在臨床工作中，我們經常發現很多男性包皮過長同時有早泄症狀，另外也發現許多包皮較長的朋友，並沒有早泄症狀。

也有很多早泄並有包皮過長的患者即使做過包皮切除手術後，早泄症狀並未得到明顯改善。

究其原因，均與早泄的複雜病因有關。

過去科學家認為，早泄可能與龜頭敏感度過高、神經系統內射精中樞的神經反射的網絡改變，以及合併勃起功能障礙或者攝護腺炎和不良的精神因素如緊張、焦慮不安、自信心不足等因素有關，以上病因均缺乏大規模的循證醫學證明。

早泄病因較為複雜，有心理性的，也有器質性的，從而導致了在早泄治療問題上，治療手段上存在著多樣性和複雜性，很難採用單一治療法控制病情，如性感集中訓練的心裡或行為治療、藥物治療、手術治療等療效也非常有限，所以需要多種手段綜合治療。

眾所周知，男性性反射過程是感受器受到刺激後的衝動通過傳入神經即陰莖背神經、陰部神經、骶神經等將痛、溫、觸覺信息傳遞到脊髓脊大腦射精中樞，在通過傳出神經作用於球海綿體肌等效應器而誘發射精。

反射所需時間(陰道內射精潛伏期)就是應景局部性刺激的閾值，性生活時陰莖局部性刺激需要累計達到一定閾值時，才能夠誘發射精。

陰莖龜頭過度敏感、射精中樞神經突出間隙內5-羥色胺(5-羥色胺又名血清素，廣泛存在於哺乳動物組織中，特別在大腦皮質及神經突出內含量很高，它也是一種抑制性神經遞質)濃度的降低等是早些的器質性因素。

目前針對旗幟性因素有很多種治療方法，如作用於中樞部位的最新抗抑鬱藥鹽酸達泊西丁片(必利勁)和作用於局部麻藥復返利多卡因乳膏等均取得一定療效。

陰莖的性感受器主要集中在富含神經末梢的部位，如包皮包皮系帶及陰莖頭、冠狀溝處。

陰莖局部敏感性增高時，性刺激的閾值降低，射精潛伏時間就會縮短，因此，陰莖龜頭處局部敏感性過高可能是早泄的一個重要因素。

通過降低陰莖龜頭局部的敏感性以延長射精潛伏時間，從理論上講，治療早泄是可行的。

包莖或包皮過長的患者，其龜頭長期處於包皮的保護之下，對外界刺激較為敏感，特別是性刺激充血狀態下，敏感性可能進一步增高。

通過包皮環切術，可去除陰莖上部分性感受器，去除了部分陰莖血管、神經末梢和感覺組織，對降低局部敏感度是有意的。

同時，隨著時間推移，龜頭和內褲反覆摩擦刺激，敏感性逐漸下降，性興奮閾值逐漸升高，延長了射精潛伏期。

對伴有包莖或包皮過長的早泄患者，特別是對於心理或行為、藥物治療效果欠佳的早泄患者，施行包皮環切術，可能是一種較好的選擇。

總之，目前認為包皮過長可能為早泄發生的間接或直接原因之一，具體深層次的機制還需要繼續鑽研與探索。

文章來源：《讓愛更長久》

推薦閱讀：

❤ 一鍵關注，分享更多

泌尿外科名醫工作室：男性「廚房」大揭秘，千滋百味私房菜，專為您量身定製，此微信公眾號是由北京協和醫院、北大醫院男科中心、北大人民醫院、北醫三院、北京朝陽醫院、空軍總醫院、北京公安醫院、北京東方博大醫院等專家聯合組建的醫師工作室，旨在用專業的臨床經驗匯總成文，以微信為渠道，為男性提供有價值的健康科普知識，做到「未病先防」與「既病防變」!

如果你喜歡這篇文章，小編希望你能到文章下面點讚噢，鼓勵一下小編嘛!小編會更努力為大家推薦好文章噠!還要記得，好東西要和朋友分享噢，激勵你的文章也是喲，愛你們噢!麼麼噠!