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子宮腺肌症和子宮內膜異位症的父子關係！

2021-01-13

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森羅萬象，每一種病症的誘發因素都存在很多方面，而婦科疾病的誘發項，大多都與生殖器官和個人的衛生習慣有關！

在這裡小王醫師來說一說子宮內膜異位症，子宮內膜出現異位就會引發多種疾病，比如之前小王醫師才寫過的子宮腺肌症，就是其中之一。

而子宮內膜異位症，就是具有生長能力且還具有相應功能的子宮內膜，不在自己的崗位堅守，而跑到子宮腔之外的地方「環遊世界」去了。

而子宮腺肌症，就是子宮內膜跑到子宮的肌層內里，且只是在子宮這個部位的肌層，又可稱為內在性子宮內膜異位症。

而子宮內膜又待不住，跑向了子宮肌層之外的地方，被稱為外在性的子宮內膜異位症。

通常發生於卵巢，臨床表現為進行性加重的痛經、不孕、性交不適以及月經量多經期延長淋漓不盡等，多發生於生育年齡婦女，且近年來的發病率明顯增高。

但是讀者要知道的是子宮腺肌症和子宮內膜癌是不能等同的，要將它們當成兩種病症來看待，子宮腺肌症只是屬於子宮內膜異位症的一種，它們的且有其獨立的症狀，就像父於子，只是繼承關係。

且子宮腺肌症雖不是痛經症狀很痛苦，但不是沒有辦法根治，只是考慮到生育需求而無法採取有效措施，有興趣的讀者可以看看我的歷史文章。

說到這裡這裡，很多人都關心的問題，還是是否會造成不孕？

這類疾病對懷孕是有一定的影響，但不是說就不能懷孕，多數人的患者主要還要根據其它的細節來判定，比如說輸卵管是否與其它的組織有黏連的現象，導致輸卵管蠕動受限，受孕幾率就會降低；再比如子宮的位置後傾固定、卵巢失調等等。

但是無需擔心的是子宮內膜異位症為良性的病變，並無任何危險，可是它又具備遠程的轉移和種植的能力，故此建議及時治療，以防惡變。

需要注意的是避免手術操作而引起的子宮內膜異位種植，例如輸卵管造影術或是疏通術，都應在月經乾淨後3-6天內進行。

在這裡小王醫師來說一說外在性的子宮內膜異位症的治療手段，對於治療方面，一方面需要根據患者的年齡、症狀及病變的部位及範圍，考慮藥物治療還是手術治療，另一方面還要考慮患者是否有生育要求，再進行綜合評定！

子宮內膜的異位種植髮育，就像是野草的生長，要麼手動拔除，要麼就打除草劑，而說到藥物治療，首當其衝就是激素治療，這種情況大多適用於年輕的患者、有生育要求及病變輕微的患者。

孕激素：常用藥物有炔諾酮（婦康片）、甲孕酮（安宮黃體酮）、甲地孕酮（婦寧片）或異炔諾酮。

自月經周期第6-25天服藥，每日口服上述一種藥5-10mg，可連續服用3-6個周期。

有此法可抑制排卵，並使異位內膜退化。

有人主張用大劑量合成孕激素3-10個月，輔以小劑量雌激素防止突破性出血，以造成類似妊娠的人工閉經，稱為假孕療法。

雄激素：常用甲基睪丸素5mg，每日2次，舌下含服，或丙酸睪丸酮25mg，每周2次肌注，連用6～8周為一療程，兩療程之間停藥4周，可試用2個療程觀察效果。

丹那唑：常用量為每日800mg，分為2-4次口服，當出現閉經後劑量逐漸減少至每日mg為維持量，一般從月經第5天開始服藥，連續治療6個月，在停藥後30-45天即能恢復排卵，並可提高受孕率。

需要注意的是丹那唑雖然對治療子宮內膜異位症，有較為理想的作用，但由於其對肝腎功能有不良影響，用藥期間應注意肝腎功能。

而接著說到手術治療，這裡就不做過多的說明了，這裡簡單的說一下腹腔鏡的手術治療，這是目前國內較為常見的治療手段，通過臨產研究，初步確定術後的妊娠率還是理想的，腹腔鏡分為電凝、燒灼及電切或雷射切除三種。