乳腺增生、乳腺腫瘤(結節)是否會癌變?

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我們都知道很多名人阿桑、陳曉旭、葉凡、姚貝娜等等都是患乳腺癌去世的,當然,不止她們,我們平常人當中也是相當的多。

那么女性朋友們,我們應該對我們的乳房有個基本的認識,並愛護它,呵護它。

下面的知識點可能會有點多,如果你重視你的乳房,那麼請女性朋友們耐心的看完它們。

到底什麼是乳腺增生?是不是只要有乳腺增生就是不正常的?


我們知道乳房是寶寶的糧倉,什麼時候擴大糧倉、什麼時候備糧、什麼時候泌乳,都要聽從體內激素的調節。

排卵前,人體要為可能到來的寶寶做物質準備。

乳房的 任務是擴大糧倉規模,於是每一個小葉腺泡都開始變大擴張,負責運輸的乳(血)管也都開放了。

脹大的乳房在月經前讓媽媽們感到了脹痛,並可以觸摸到一個個結 節,這就是脹大的腺葉,此時就是正常的生理性乳腺增生,不能算病。

如果寶寶沒有來,糧倉也不需要那麼大了,於是擴張的乳(血)管收縮關閉,乳房變軟,縮小 恢復成原來的大小。

但如果在增生和復原過程中,有個別調皮的乳腺小葉復原得不好,維持了增生的狀態,就造成的乳腺組織結構紊亂,出現持續存在的結節與疼痛。

此時,就會被診斷為「乳腺增生症」。

● 什麼是乳腺結節?乳腺結節和乳腺腫瘤的區別是什麼?

乳腺結節只是大家對乳腺腫瘤的俗稱,乳腺腫瘤多為良性,乳腺癌是女性常見的乳腺惡性腫瘤。

良性乳腺腫瘤(結節)主要可以分為乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺脂肪瘤等等,最常見的還是乳腺纖維腺瘤。

● 乳腺增生是否可能癌變?癌變的幾率分別有多大?

育齡婦女大概70~80%都有不同程度的乳腺增生,但是大部分屬於單純性的乳腺增生,這種情況一般不會癌變。

但要警惕剛才說到的囊性乳腺增生,這種增生的腺泡導管末端高度擴張形成囊腫,導管內形成乳頭狀瘤,這種情況屬於癌前病變。

可以說,乳腺增生的患者年齡越 大、病史越長、腫塊越大、腫塊與月經關係不明顯的,越容易發生惡變。

乳腺囊性增生合併非典型增生,大概3%~4%的比例會發生癌變,所以建議儘早治療,不 可拖延大意。

● 良性乳腺腫瘤(結節)是否可能癌變?癌變的幾率分別有多大?

青年女性最容易出現的乳腺腫瘤是乳腺纖維瘤。

這種腫瘤是良性的,呈卵圓形,常常有櫻桃或者胡桃大小,它們一般表面平滑、堅硬,與皮膚及周圍組織沒有粘連。

仔細感覺,會發現腫瘤在乳腺內可以被推動,但是放手就回歸原位。

另外,40~50歲的中年女性還可能會出現一種乳頭狀瘤,這種腫瘤可單發也可多發。

乳頭狀瘤一般很小,容易出血。

這類病人一般沒有明顯的疼痛,主要症狀是 乳頭溢液和出血,有時可在乳頭部摸到小的長圓形的腫物,質地比較軟,且與皮膚不粘連,可推動。

值得一提的是,乳頭狀瘤可有6%~8%的癌變率。

雖然良性腫瘤惡變的可能性相對較低,但是隨著生活節奏的加快、壓力的增大,以及飲食、自然環境的改變,惡變的可能性是每個人都不應該忽視的。

因此,女性應在恰當時機儘早切除腫瘤。

● 乳腺癌、乳腺增生、良性腫瘤(結節)的區別是什麼?

乳腺增生:以乳房周期性疼痛為主要症狀。

起初為全乳房瀰漫性的脹痛,在乳房外上側及中上部觸痛回比較明顯,每 月月經前疼痛加劇,月經結束後疼痛減退或消失。

嚴重的患者經前經後均呈持續性疼痛。

乳房腫塊的大小液可隨月經而發生周期性的變化,月經前硬一些,月經後變 軟一些,年齡以中青年為多。

乳腺纖維瘤:腫塊多為圓形或卵圓形,表面光滑,邊界清楚,可以推動,質地有韌性。

一般無乳房脹痛,或僅有輕度乳房不適。

乳房腫塊的大小不隨月經周期而發生變化,腫塊與情緒變化也沒有關係。

好發年齡在30歲以下,以20~25歲最多見。

乳腺癌:腫塊可以是圓形、卵圓形或不規則形,質地一般比較硬,較難推動,容易和皮膚及周圍組織發生粘連。

腫塊處可能會有皮膚破潰,乳頭溢液等表現。

腫塊與月經周期及情緒變化無關,可在短時間內迅速增大。

好發於中老年女性,以45~55歲多見。

● 很多女性害怕疤痕,乳腺腫瘤手術哪些微創的治療方法嗎?

目前很多年輕患者比較在意手術疤痕的問題。

現在有兩種比較微創的手術方式:一種是麥默通旋切手術,優點是在超聲引導下進行手術,定位準確,且能找到比較小的腫塊。

其次是刀口很小,只有5mm,且可以選在比較隱蔽的位置做切口。

缺點是需要醫生有熟練的技術和技巧。

(麥默通旋切手術)

第二種是腔鏡手術。

對於比較大的腫塊(3厘米以上),麥默通旋切手術很難切除,可以藉助單孔腔鏡技術,從腋窩下進入乳房。

由於腋窩皮膚的伸展性比較大,所 以復原性比較好。

手術切口一般選擇在腋窩天生的褶皺里,大概為62.5px,這樣乳房表面不會留下切口,腋窩下的切口癒合後也不容易看出來。

(乳腺腔鏡手術)

(下面兩點是相當重要的,也是隨時都能做的事情,請女性朋友們最好把這篇文章收藏起來,以便能在家隨時翻閱,如果你想讓你朋友們也多學習這樣的知識點,請不要吝嗇你的雙手,幫忙轉發下)

● 在家如何自檢?自檢的頻率和自檢時間是否有要求?

自檢的時間一般選擇在月經結束後一周左右,此時乳房已經基本復原。

檢查可以在洗澡時進行,此時皮膚比較光滑,容易摸到乳房裡的病變。

第一步:面對鏡子,雙手叉腰,觀察乳房外形,輪廓有沒有異樣。

有沒有皮膚的改變,如像橘子皮一樣的橘皮樣改變,有沒有腫塊凸起等。

第二步:舉起雙臂,觀察雙側乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有沒有異樣。

第三步:舉起右手臂貼近右耳,腋窩伸展開來。

左手觸摸右側乳房的上方、下方、內側、外側,檢查有無腫塊。

檢查完右側,以同樣的方式檢查左側。

第四步:仰臥平躺,肩部稍墊高,舉起右手臂,左手觸摸右側腋下,乳房上方、下方、內側、外側,檢查有無腫塊。

檢查完右側,以同樣的方式檢查左側。

● 發現什麼情況要及時就醫?

疼痛:如果疼痛和月經周期有關,那麼不用擔心,調整心情即可。

如果疼痛不隨月經改變,且持續,那麼就需要到醫院做進一步的檢查了。

乳腺有腫塊:自檢發現乳房內有腫塊,那麼必須到醫院進行檢查。

兩側乳房不對稱:如果兩側乳房明顯不一樣,那麼也需要到醫院進行檢查。

乳頭溢液:如果溢出的液體是透明清亮的或是乳汁樣的,那麼一般和腫瘤無關。

但如果出現血性的溢液,就要提高警惕,及時到醫院就診。

如果是黃色清亮的溢液,雖然不一定和腫瘤有關,但也需要到醫院進一步檢查確認。

乳頭出現凹陷、偏斜、皮膚增厚、脫皮、瘙癢等現象時,需要及時到醫院就診。

乳房皮膚出現凹陷、水腫、破潰等情況,需要及時到醫院就診。

腋窩淋巴結腫大:自檢一般很難發現腋窩淋巴結腫大,很多女性將副乳誤認為是淋巴結腫大。

腋窩淋巴結腫大常在做彩超時發現,需要醫生進一步檢查確認是否與腫瘤有關。

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