黑便現象會是胃出血嗎 如何治療胃出血

胃出血是上消化道出血中的一種，其發病時會出現一些特殊的症狀。

那麼，胃出血時會出現哪些症狀呢？

嘔血和黑便：凡出血後因血液刺激引起噁心嘔吐的，便可有嘔血表現。

若出血後立即嘔出，血液呈鮮紅色；若血液在胃內停留一段時間，經胃酸作用後再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。

血液除吐出外，更多的是從腸道排出。

由於血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般均柏油樣黑便。

只有當出血量大，血液在腸道內通過非常快時，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。

一般而言，當出血量大時，有黑便又有嘔血；當出血量小時，常常僅有黑便。

如果出血部位在十二指腸，嘔血有些少見。

出血引起的全身症狀：若出血速度慢，量又少，一般無明顯全身症狀，僅在長時間出血後出現貧血。

若出血量多又快，則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現。

原發疾病的症狀：上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。

若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼疼史；若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。

胃出血的治療方案有哪些

常規處理：①病人應平臥位，煩躁不字時可肌注安定10mg;②嘔血者應禁食，單純黑糞者可進流質飲食；③病情嚴重者應吸氧；④放置胃管，吸出胃內積血，了解出血情況，並可灌注藥物；⑤加強護理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

搶救休克：①輸血量估計，輕度出血時以輸液為主，可暫不輸血；中度出血需補充血液400～600ml;重度出血需輸血900～1200ml，甚至更多；②輸液量估計，原則上是量出為入。

可根據中心靜脈壓測定，調整輸液量和速度。

液體選用晶體液與右旋糖酐；③糾正酸鹼平衡和電解質平衡。

止血劑的應用：①酌情選用安絡血\止血敏或止血芳酸，加入補液中滴注；②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶；③胃鏡下局部止血可選用噴洒止血劑，如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶；或者注射止血劑，如1～2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml，作分點注射；或高頻電凝止血；或微波止血；或雷射止血。