試管嬰兒失敗了,下一步該怎麼辦?

在一次試管嬰兒助孕失敗後，該怎麼做呢?努力找出可能導致胚胎著床失敗的原因，並在術前加以治療，使不孕夫婦在下次做試管嬰兒助孕時增加懷孕的機會?

1調整心態，調理身體，繼續下一次移植。

很多姐妹在一次移植失敗後就執著於問「怎麼失敗了呢?」其實很多時候沒有原因，畢竟試管的成功有個成功率在那裡，可能各方麵條件都很好也會失敗。

所以，即使一次失敗，也不必氣餒，調整好心態，調理好身體，繼續下一次移植。

2 利用子宮內視鏡檢查子宮腔，找出是否有子宮腔粘連、子宮 內膜息肉、子宮腔肌瘤或其它異常，然後加以處理治療。

有一項研究指出(Demirol and Gurgan, 2004)，做子宮內視鏡檢查發現子宮腔異常然後加以處理，再進行試管嬰兒的療程，懷孕率可以由21.6%提升至32.5%。

3 子宮肌瘤是否須切除。

子宮肌瘤占生育年齡婦女的20% ~50%，是女性最常見的良性腫瘤。

不孕婦女有5~10%可發現子宮肌瘤，大部分的子宮肌瘤不會影響懷孕或造成不孕，因子宮肌瘤引起的不孕大概只占 1~2.4%左 右。

但如果子宮肌瘤長在子宮內(稱粘膜下肌瘤)，或長在子宮壁層(稱子宮壁層肌瘤)並且非常接近子宮腔(近子宮腔一公分內)，或子宮壁層肌瘤造成子宮形狀改變，則須開刀將肌瘤切除。

若子宮肌瘤長在子宮壁層，但位在遠離子宮腔的地方或是長在漿膜下(稱漿膜下肌瘤)，則不需開刀切除。

4 對子宮內膜薄的治療：子宮內膜的厚度和試管嬰兒懷孕率成正比關係。

子宮內膜厚度適宜，懷孕率越高。

對子宮內膜薄有些醫生建議使用口服低劑量的阿司匹林(Aspirin)或陰道塞威爾剛(Sildenafil)來增加子宮的血液循環，使子宮內膜增厚。

如果在胚胎植入時，雖然已使用大劑量的雌激素，子宮內膜還是沒有辦法達到7mm，則可考慮將胚胎暫時冷凍保存，然後合併使用高劑量的維他命E(一天1000國際單位)及trental(Pentoxifylline)(一天800mg)三個月至六個月來改善子宮內膜厚度，待子宮內膜厚度轉厚之後，再將胚胎解凍植入子(Ledee-Bataille,2002)。

5 刺激子宮內膜可增加胚胎著床的機會。

Friedler(1993,Lancet)報告，子宮內膜受傷或是受刺激會使子宮內膜產生假性蛻膜性反應(Pseudo-decidual reaction)可增加胚胎著床的機會。

子宮內視鏡檢查、子宮內膜切片或搔刮、三合一抗生素和雌激素治療都可以達到此一效果。

比如用子宮內視鏡來刺激子宮內膜，因為子宮內視鏡檢查除了可用來刺激子宮內膜外，同時可以檢查子宮腔內有無粘連、息肉、肌瘤、構造不正常或發炎，一併加以治療。

還有做過子宮內視鏡之後，會使胚胎植入管容易進入子宮腔內，如此也有利胚胎著床。

6 免疫療法：免疫療法包括靜脈注射免疫球蛋白、合併使用腎上腺皮質類固醇及阿司匹林，或合併使用阿司匹林及肝素(Heparin)， 但他們的療效尚未有定論。

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