男性避孕法有哪些？

男性節育方法的研究和應用遠遠落後於女性方面。

理想的節育方法應該對生理影響小，有可復性，無副作用，無後遺症，還需方法簡單，使用方便，效果確切，易為人們接受。

藥物避孕

男性生殖功能包括精子發生，精子成熟，精子排放及精子獲能等複雜的生理過程。

其任何一個環節受到干擾均可達到節育的目的。

但多數藥物仍處於臨床試驗甚至動物試驗階段。

1、干擾生殖激素平衡的藥物，如雄激素有代表性的藥物為庚酸睪酮(TE)，屬長效睪酮酯類，兼有抑制促性腺激素分泌與補充外源性雄激素的作用，通過增加雄激素水平而抑制睪丸的精子發生。

孕激素由於單用副作用較大，多與TE合用。

促性腺激素釋放激素(GnRH)類似物與睪酮合用可產生明顯的生精阻滯。

2、直接抑制精子發生的藥物，如棉酚、抗阿米巴藥雙二氯乙醯雙胺類、殺血吸蟲藥物氯苄吲唑酸及苄吲唑酸。

3、抑制附睪中精子成熟的藥物，包括醋酸環甲氯地孕酮雄激素結合蛋白抑制劑、氯代甘油、抑氮磺胺吡啶等。

4、精子活力的藥物，如雷公藤與昆明山海棠，二者為同屬植物。

輸精管絕育術

輸精管絕育術是指用手術途徑切斷、結紮輸精管，或用電器、化學等方法閉塞輸精管，或在管外加壓閉合輸精管，造成精道阻斷的一種節育措施。

是應用最廣泛的是輸精管絕育術， 該術效果確切， 但可復性差， 且輸精管阻斷可引起附睪鬱積、精子肉芽腫等併發症。

1、輸精管結紮術，是最經典的輸精管絕育術。

適應證：①血性疾病、精神病、嚴重神經衰弱、性功能障礙者是絕對禁忌。

②血壓、心臟病、糖尿病、貧血、肝功能不良等全身性疾病者為相對禁忌。

③尿生殖道急慢性感染、陰囊皮膚急慢性炎症或其他有礙手術的皮膚疾病者，應待治癒後再行手術。

2、輸精管化學絕育術

化學絕育是指向輸精管內注射化學製劑，造成管腔機械性阻塞，或引起局部無菌性炎症，致管腔閉鎖以阻止精子通過。

其適應證與禁忌證同輸精管結紮術。

粘堵劑採用純石炭酸25g加入2-氰基丙烯酸正丁酯(504)75g配成。

固定輸精管後採用專門的穿刺針與注射針注入粘堵劑0.045ml，約20秒鐘後藥液即可凝固。

由於注射器的空隙，實際注入量為0.025ml。

為判斷粘堵是否成功，可在注射藥液前先分別向兩側注入亞甲藍及果紅，根據術後排尿顏色判斷成功與否。

3、輸精管節育裝置

為克服輸精管結紮術不可逆的缺點，期望開展出植入簡便，取出後即可恢復通暢的節育裝置。

由於植入困難，不能完全阻斷輸精管以及可復性肯定等問題，使可復性節育；裝置的臨床應用受到限制①外裝置管外裝置外部壓力阻斷輸精管，曾用過的有鉭夾、銀夾等。

②內裝置均位於管腔內，一種是塞子，可採用無刺激性的材料製成；另一種是瓣膜，可通過開放或關閉控制精子流動。

其他男性避孕法

1、保險套

保險套是最早採用的避孕措施之一，方法簡便，無副反應，尤其是近年隨著愛滋病的蔓延，採用保險套更受到人們的歡迎。

保險套採用乳膠薄膜製成，有大、中、小三種規格，使用前應吹氣檢查有無破損，每次性交前就應戴上，以免射精前隨分泌物排出的少量精子使女方受孕。

射精後應在陰莖尚未完全軟縮前按住套上口與陰莖一起拔出，以免精子外溢或套子滑脫。

據統計在有經驗者採用保險套成功率達95％左右，失敗原因多是因為使用不當造成。

2、體外排精避孕法

體外排精避孕法是指射精前將陰莖拔出陰道，將精液排出體外。

方法雖簡便，但由於射精前有少量精子隨分泌物排出，故仍有受孕可能，一般僅在無避孕工具時臨時使用。

缺點久而久之，可能會造成男性精神性的陽痿、早泄等一些疾病。

3、會陰部尿道壓迫法避孕

此方法是指在射精前用手指強力壓迫會陰部尿道，阻止精液自尿道排出從而達到避孕目的。

實際上射精前已有少量精子排出，且壓迫位置不當仍有精液排出，故效果不佳。

而返流入膀胱的精子可引起膀胱刺激症狀，也可能會因為精神問題導致性功能障礙。

故不提倡使用。

4、外用殺精子藥物避孕

此類藥物有多種，置於女性陰道中，直接殺死排出的精子，從而達到避孕目的。

近年研究進展較大。

5、免疫避孕

免疫途徑避孕是將與生殖過程有關的抗原成分製成疫苗，用於人體後誘導受者產生相應的免疫反應，從而達到節制生育的目的。

近年來研究較多的有：①GnRH疫苗；②FSH疫苗；③抗HCG疫苗。

6、物理方法

包括微波、超聲、紅外線等物理因子，使睪丸溫度升高，干擾精子生成。