孕期胎停育咋回事？婦科醫生解讀：無外乎2種情況

2020-08-15

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從優生優育角度考慮，常規備孕的夫婦孕前需做基礎的孕期檢查，查肝腎功能，感染性疾病，心電圖，各個臟器的超聲波，一般我們還希望再拍一個胸片，做個常規的子宮和附件的檢查。

再監測一下排卵，宮頸的TCT的檢查。

男方有精液檢查，也有肝腎功能的檢查以及那個傳染性疾病，B肝梅毒愛滋病這些疾病的檢查。

而如果此前有不良孕產的孕婦就有針對的進行檢查了。

比如染色體的檢查，宮腔鏡的檢查甚至腹腔鏡的檢查。

胚胎是由精子和卵子結合而成，兩者都需要質量非常的好，缺一不可。

有不良孕產史的夫妻更應該仔細的檢查卵巢功能以及精子的質量。

卵巢功能的檢查項目很多，我們最常用的就是月經第二天的基礎的性激素的檢查和基礎卵泡數目的檢查。

AMH的檢查是跟月經周期無關的，卵泡發育過程中也可以持續監測卵泡的發育狀況和血脂的改變。

男性精液檢查也不僅僅是精子數量和活力的檢查，還有精子的畸形率和DNA碎片的檢查。

尤其現在男性要孩子的年齡普遍偏晚。

所以男性年齡的增長，精子畸形率和DNA碎片率也會明顯增高。

所以說，男性精液的檢查也是非常重要的。

出現胚胎停育無外乎2種情況——胚胎的因素以及母體的因素。

因此孕前夫妻雙方染色體的檢查也很重要，排除夫妻雙方是否有染色體異常造成的胚胎染色體異常，進而造成流產。

母體因素最直接的就是子宮因素，子宮內膜是否有病變，息肉，肌瘤，子宮縱隔等。

這些都可以通過宮腔鏡檢查發現。

如果患者有盆腔感染史或盆腔手術史的，也可以進行下輸卵管的檢查。

個別患者的輸卵管積水向宮腔內倒流，也可以造成少部分人的早期胚胎停育或生化妊娠。

巨大的子宮肌瘤壓迫宮腔，還有子宮肌腺症，子宮發育的畸形都可能造成流產或者早產。

如果有反覆的中孕流產病史的，比如說在四五個月，突然一下流產了，孩子也是正常的，沒有什麼外觀畸形。

就要看下是夠是有多囊卵巢及有宮頸的病變做過特別大的宮頸錐切情況，還要進行一下宮頸機能的檢查，排除一下宮頸機能不全。

懷孕前還需要進行陰道分泌物的檢查。

如果有陰道炎，需要早期治療，避免後期造成宮內感染，造成早產或者流產的發生。

妊娠期的高血壓，糖尿病，甲狀腺功能異常這些孕期的合併症也可能導致胎兒發育遲緩，這就是母體的綜合因素造成的胎兒發育遲緩或者一些其它的不良的孕期後果，甚至由於全身綜合的狀況不良而不得不終止妊娠。

這種甚至對母親的生命造成威脅，所以懷孕前還是一定要進行嚴格的身體檢查。

如果在第一次的妊娠過程中，有過嚴重合併症的患者，比如子癇前期重度，嚴重的糖尿病，妊娠期心臟病等，第二次懷孕一定要慎重，經過醫生的綜合評估以後才可以二次懷孕，千萬千萬不要冒著生命的風險要孩子。

不否認每一個母親都很偉大，但是女性首先要活好自己，其次才是要一個健康的孩子。

為了要孩子而冒生命風險並不值得提倡，我們也聽過一些報導有些母親明知道自己有嚴重的合併症或者並不適合生育的，總認為好像不要一個孩子，人生是不完整的，只是在現代社會，女性一分已經很獨立了，我們不要再用這種傳統的觀念束縛自己。

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