老病號要注意保存病歷資料

過年前無錫人有撣檐塵的習慣，可是，一些老病號卻把舊的病歷資料也當垃圾扔了。

近日，肺癌術後患者魏先生到醫院複查，就因為把數年前的CT片扔了而無法比對，給病情診斷帶來了麻煩。

無錫市二院呼吸內科主任、主任醫師趙弘卿表示，臨床上，很多患者沒有保存病歷資料的習慣，殊不知，這些對疾病診斷非常有用。

據悉，魏先生數年前患肺癌，術後5年沒有復發轉移，他就認為好了，於是把歷年來的病歷資料統統扔掉了。

去年，他在體檢中通過CT又查出肺部有可疑結節。

如果有比對，就能在一定程度上判斷結節的良惡性，可是以往的CT片扔掉了。

醫生只得讓他數月後複查CT。

趙弘卿表示，呼吸內科的患者除了病曆本外，胸片、CT片尤其多。

而很多患者每次看病就用一個新病歷，有的稱舊的找不到了，有的稱反正是讓醫生看病，帶不帶舊病歷無所謂。

還有的患者對胸片、CT片保管不善，有的稱首診是在社區醫院拍的片子，大醫院不一定認可。

趙弘卿表示，即便是社區醫院拍的片子，也是對當時病情的一個反映，在下次就診時有借鑑意義。

有的時候，一旦丟失了，不需要重做的檢查需要重做。

趙弘卿表示，不僅僅是呼吸內科的患者，其他科室也是如此，病歷資料是醫生對患者詢問病情、檢查、診斷、治療等醫療活動過程的記載，對醫生明確診斷有很大幫助。

病歷要妥善保管，它是診治的重要參考資料，既能節省就診時間，又能節省看病開支。

她解釋，有些疾病的症狀並不同時出現，很多症狀、體徵是先後出現的，病情也不是不變的，先前記錄檢查結果和治療情況的病歷就很重要，醫生有時要依據病歷資料，綜合每次就診情況得出結論，這在單次就診是無法做到的。

（衛文）