B肝會引起腎小球腎炎嗎

患了B肝後，接二連三的其他病也隨著就來了，B肝病毒感染人體後通過免疫反應形成免疫複合物損傷腎小球或B肝病毒直接侵襲腎組織引起的腎小球腎炎，這一類型的腎炎稱為B肝相關性腎炎。

B肝相關性腎炎在臨床上，患者主要表現為蛋白尿、血尿或腎病綜合徵等症狀。

其中最典型的病理改變是膜性腎病。

B肝病毒感染伴腎小球腎炎的發病率約為6.8%~20.0%，以兒童多見。

本病的發病機制尚未闡明，但大量的研究數據表明B肝相關性腎炎主要通過以下幾種方式致病：

一、B肝病毒抗原-抗體複合物沉積於腎小球造成免疫損傷，此種方式可以通過兩種形式致病

1、循環免疫複合物：主要是B肝病毒感染人體後，與其血清抗體在血循環中形成免疫複合物，沉積於腎小球毛細血管袢，激活補體造成免疫損傷而致病。

2、原位免疫複合物：主要是分子量較小的B肝病毒e抗原穿過基膜與先植入腎小球上皮下的B肝病毒e抗體結合形成原位免疫複合物，沉積於腎小球上皮下而致病。

二、病毒直接感染腎臟細胞

研究人員在B肝病毒相關性腎炎患者的腎組織中找到了HBVDNA，充分證明B肝病毒可能直接感染腎臟。

三、B肝病毒感染後導致自身抗體和細胞免疫損傷

自身免疫的損傷與免疫調節功能缺陷有很大的關係，B肝病毒感染後可以刺激機體產生多種自身抗體如：可DNA抗體、抗細胞骨架成分抗體等；B肝病毒感染靶細胞後就會引起細胞毒性T細胞對靶細胞免疫的損傷，引起機體自身免疫反應。

通過研究發現B肝病毒產生的抗原對腎臟具有損傷作用，所以B肝病人也是腎病的一個大群體。

四、B肝相關性腎炎怎麼治療？

就目前而言，對於B肝腎炎尚未無特效的治療方法。

免疫抑制劑雖然對多種類型腎小球腎炎有益，但可能延緩縮主清除B型肝炎病毒的能力，因此多數人不主張激素治療。

干擾素有抗病毒作用，通過與細胞表面受體異性結合，激活某些酶以後阻斷病毒的繁殖與複製，但不能進入宿主細胞直接殺滅病毒。

阿糖腺苷能抑制DNA多聚酶和核苷酸還原酶，從而抑制病毒的複製，如果聯合應用干擾素治療，可獲得更好的效果，不過這也只是單純對症治療，沒有標本兼治，因此，腎病病情也是會進一步加重。

可以說這些治療弊端已成為一直困擾患者病情康復難以逾越的屏障。