為什麼去醫院看病，大多數情況都要查血？

導讀

不知道大家有沒有這樣的疑惑？「我又不是得了血液病，為什麼每次去醫院總要驗我的血呢？」

大家去醫院看病的時候，常常會遇到抽血檢查，那麼為什麼醫生要開抽血檢查呢？到底是硬性規定，還是隱性消費，這裡到底有何種「說法」呢？下面就由長海醫院心外科為您解答一下。

其實抽血檢查是一個籠統的概念，我們常說的抽血檢查包括的項目和內容太多，常見的比如有：血常規、肝腎功能、心肌酶、C-反應蛋白、血糖血脂、血澱粉酶等。

因此，我們需要先明白一個概念，去醫院抽血，就是抽血化驗，而通常所說的驗血，在醫學上屬於實驗診斷學，它是應用物理、化學、生物、生化、免疫、遺傳等技術和方法，對人體血液進行檢驗，以獲取疾病原因、病理變化、器官功能狀態等資料，協助疾病診斷、病情觀察和療效判斷的學科，驗血只是實驗診斷學學科裡面的一部分。

由於血液是體內最活躍的成分，血液不斷在全身循環，流經身體各個重要器官，滲透到各組織中，參與人體的新陳代謝，所以血液是反映體內機能、健康狀況最常用的和敏感的標本，因而臨床上抽血檢查幾乎必不可少，抽血檢查是輔助醫生診斷疾病的重要手段。

此外，現代醫學是一門循證醫學，又稱實證醫學，是遵循證據的醫學，其核心是在臨床診療中，對病人的診治以客觀的科學依據為證據，慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據，並結合醫生本人的臨床經驗，同時考慮到病人的願望，將上述三者綜合考慮，制定每個病人的具體診療護理措施。

驗血就是醫生獲取這種「客觀依據」最普遍手段之一。

說到這裡，可能會有讀者想說：咱們中醫一直以來不是都不用抽血檢查麼？對此小海只想說一句：時代的進步，必然會產生新事物，雖說中醫有自己的完整的診斷、治療體系，但有現代醫學檢查結果作為重要的參考，這對於診療來說難道不是百益而無一害麼。

比如一個簡單的血常規，裡面包含了血紅細胞數量、紅細胞比容、白細胞數量和比例、血紅蛋白含量等數據，這些數據都不是靠肉眼能看到的，但卻對評判一個人的身體健康方面有巨大的價值。

每一種血液檢查所得的數據，都反應著機體的狀態。

對於住院病人，血常規、尿常規、大便常規、心電圖、超聲波和X線等5項是屬於一份病例是否完整和合格的最基本檢查項目。

醫生在接診病人之後，通過問診和體格檢查，會初步對來就診的患者做出一個基本的診斷，但這個診斷是主觀的，自己內心所想。

而醫學是一門講究證據的學科，心中哪怕有了答案也應該通過證據進行確認和證明，這就涉及到許多客觀的手段，比如抽血檢查，比如心電圖、超聲波和X線。

同時臨床上有許多疾病症狀是非常相似的，但是抽血檢查的數據上有巨大的差別。

當醫生難以在第一時間做出區別判斷疾病時，就更需要通過檢查去區分和確診。

畢竟，醫生是人，不是神。

還有些病人可能不解：為什麼這次手術前我還需要重新驗血，而不是直接用我上一次看病的驗血報告呢？

小海想說的是：這是由人的身體不斷變化決定的。

一個人從出生到成長衰老死亡，是一個動態變化的過程，從來不是一成不變的，上次身體沒事不等於現在沒事。

為什麼要這樣呢，其實就像人每天都要吃飯一樣，不能說今天吃了明天就可以不吃了！抽血檢查里的每項化驗都是針對患者疾病實施的，並不是每個患者化驗都是相同的，但大部分都會有一兩項一樣的，比如血常規和尿常規，這兩個化驗不貴，但能確診或者排除身體所處的狀態。

而外科患者一般都要查凝血象，為了了解患者的凝血狀態，適不適合手術，如果太差需要術前調整，防止手術時出血不止！

另外，需要特別註明一點：不同科室查的化驗不完全相同，同一科室的患者得不同疾病檢查項目也不同。

比如神經內科患者，腦梗塞和腦炎的患者檢查項目就不完全相同，前者要查同型半光氨酸，後者要查腦脊液！

當然，如果一個醫生濫用抽血檢查，那肯定是不合適的。

比如一個小兒普通感冒來診，病情簡單，診斷沒有太多難度，卻開具甲狀腺功能、澱粉酶、神經肌電圖和CT等非必要檢查，那麼就屬於過度檢查了。

醫學遠比科學複雜，醫學存在著未知風險，希望我們且行且珍惜。

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上海長海醫院心血管中心作為國家重點學科、全軍心血管中心研究所，目前科研的主攻方向是：新型人造心臟瓣膜研究、心臟瓣膜外科治療、冠心病生物治療研究、胸主動脈瘤、胸部腫瘤等五個方面。