十種望診，透視女性的健康！

望、聞、問、切是中醫之根本，《黃帝內經·靈樞·本髒篇》雲:「視其外應,以知其內臟,則知所病矣。

」望診可為辨證論治提供依據,在臨床治療中有極為重要的地位。

《難經·六十一難》有：「望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。

」翻譯成白話文 —— 一眼就能看出病情的醫生，稱為神醫；聽到病人的聲音就知病情的，稱為聖醫；聽完病人敘述之後，確定病情的，稱為工醫；切完脈後確定病情的，稱為巧醫。

由此可知，望診在診斷中其實是具有舉足輕重地位的！今天就讓我們來講講婦科望診十點。

1、望毛髮——看出腎氣是否充足

中醫認為，發為血之餘，頭髮又被稱為「腎的花朵」，所以望診先看頭髮是

否濃密烏黑，判斷是否腎氣充足，是否氣血充盈。

2、望面色——面色異常與臟器健康有關

面色恍白提示病在肺，在婦科多提示氣虛、血脫，長期失血的病人，如崩漏、月經過多的就常見面色恍白無華。

面色蒼白是指面色白中帶青，提示氣血俱虛，兼有肝風的徵象，常見於失血後的頭暈、頭痛、或經行頭痛。

面色萎黃是面色淡黃, 枯搞無光澤，提示脾虛、血虛，見於月經過多、閉經或產後失血過多。

面色紅赤，提示實熱，可見於實熱導致的月經先期、月經過多、崩漏、產後發熱或急性盆腔炎。

顴紅，提示陰虛火旺，如伴見陣發性烘熱汗出者, 是絕經前後腎陰陽失調, 陰虛陽浮於外的表現。

面色黯晦,或兼有面斑，提示脾腎兩虛，尤以腎虛為主。

不論陽虛或陰虛都可見黯晦無華之面象，須結合出現的部位來辨證。

若眼眶黯黑, 上下眼眶均黯黑者, 為腎虛；下眼眶黑者，為脾虛。

面頰黯黑, 有面斑, 屬脾腎虛。

黯晦顏色加深、範圍加大，意味著病情加重；晦暗顏色變淺，黯斑漸退，意味著病情好轉或漸愈。

3、望唇色——與婦科疾病、生殖問題相關

女性病人要特別注意看唇色，因此龐醫生提醒姊妹們，去看婦科時最好不要化妝、保持素顏見醫生。

中醫認為，脾開竅於口, 其華在唇，又因沖任二脈環唇口循行，因此唇口色澤也與主司生殖的沖任二脈有關。

沖為血海, 任主胞胎。

上唇唇色暗者，提示月經病、不孕症、滑胎傾向。

環唇色黯黑者, 多有月經病或難於生育的問題。

唇淡、唇紅、唇紫和唇爛,多提示虛、熱、淤及陰虛火旺。

另唇口生須者, 多為腎虛痰濕，可見於多囊卵巢綜合徵、不孕症、閉經、崩漏等病症。

4、望眼——關係腎、肝、肺的健康

我們都說，眼為心靈的窗戶，大家也都知道人老珠黃的成語，道理何在呢？從中醫角度講，人的瞳孔代表著腎，外面一圈黑眼珠，代表著肝，白眼珠，代表著肺，內外眼眥代表心，眼皮代表脾。

一個眼睛，人體的五臟全看到了，所以眼睛真的是心靈的窗戶。

大家觀察一下，小孩的眼睛，大多是清澈透明的，這是因為小孩大都先天腎氣足，血液中也沒有那麼多垃圾，所以眼睛清澈透亮。

再來看為什麼人老會珠黃呢？因為人老，身體里的垃圾就會多，就像我們住的老房子裡，垃圾一定會比新房子多。

眼睛的毛細血管豐富，眼睛周圍的皮膚又薄，所以血液中的垃圾能透過眼睛向外折射，它能代表人體健康的變化。

所以，那些珠黃的東西，其實就是血液里的垃圾。

人的精氣神，主要是通過眼睛向外表達和傳播的。

現在很多年輕人，長期用電腦，晚上不睡覺，所以目光迷離，沒有神。

神，是我們外在感受的東西，它存在的物質基礎是精，精，來自於我們先天的腎氣和後天的脾胃之氣。

精足了，神才會出現，才有精神。

如果人的先天腎氣不足，後天的脾胃功能又差，再熬夜，那她的眼睛一定是無神的。

相反，那些經常運動的，血液循環良好，營養充分，睡眠充足的，雙眼就一定有神。

眼神主要體現在黑眼球上，如果肝腎功能好，黑眼珠就會很黑，如果早睡早起不熬夜，又經常在空氣清新的地方做運動，合理飲食，白眼珠就會很乾凈，沒有血絲。

黑白分明的眼珠才是最有神的。

望眼袋 很多上歲數的人都有眼袋。

其實在中醫里，上下眼瞼，都由脾所主，脾虛了，脾主肌肉，運化不好，肌肉就缺乏彈性，眼皮就鬆弛了，所以兩個大眼袋，提示的是脾虛。

5、望牙齒——看出氣血健康

觀察一個人的氣血水平，牙齒是很好的參照物。

中醫認為，腎主骨，牙為骨之末。

牙齒是否潔白整齊提示了腎氣的強弱。

除了牙齒，從牙齦的色澤和形態也很容易看出氣血水平。

健康的牙齦應該是粉色，深紅色的牙齦提示氣血水平差，或血液里的垃圾太多。

6、望舌——舌質、胖瘦、舌苔均能反映健康

舌為心之苗, 五臟六腑都直接或間接通過經絡與舌相聯繫。

舌質以榮潤紅活為好，舌診在婦科十分重要, 尤以舌質更具有診斷價值。

舌質淡白, 提示氣血兩虛或內有虛寒，多見於月經過多、過少、崩漏、閉經、產後血暈或宮寒不孕。

舌質暗紅,提示氣血郁滯, 運行不暢，常見於月經先後不定期、瘀熱蘊結的痛經或盆腔炎、癥瘕。

舌質紅, 提示血熱。

舌尖紅赤，提示心火或兼有肺熱、血熱，常見經行量多。

舌邊紅赤，提示肝膽火熾, 往往見於月經先期、月經過多、胎漏、產後發熱、陰瘡等。

舌上瘀斑, 提示體內血瘀，臨床上多見於痛經、閉經、症瘕、不孕症、產後腹痛、惡露不絕。

舌淡黯, 提示脾腎虛，尤其在滑胎患者中常見。

舌黯滯則以腎虛為主。

全舌黯與舌尖邊有瘀斑不同，前者主腎虛, 後者主血瘀, 均為婦科常見的舌象。

當唇色與舌色不一致者, 臨床辯證會以舌色為準，因為口唇外露, 受外界影響較多，故以內在的舌色為準。

例如唇紅、舌淡者,以舌淡為準。

婦科病舌胖多於舌瘦。

舌胖多為氣虛、脾腎陽虛, 見於崩漏、月經過多、經行浮腫、帶下病、子腫、子宮脫垂等。

舌胖濕潤者, 以濕重為主。

舌瘦多反映慢性病的血虛、陰虛、津液不足。

舌瘦薄而色淡者,提示氣血兩虛。

舌瘦薄而色紅且干者, 提示陰虛內熱, 可見於月經過少、崩漏、胎漏、絕經前後諸證、嚴重的妊娠惡阻等。

望舌苔：舌苔潤而厚者, 提示內有寒濕, 多見於寒凝痛經、虛證帶下病或子腫等。

苔黃者屬熱, 其中,苔薄、微黃, 邪熱尚輕；苔厚、深黃, 提示內熱熾盛；苔黃厚而膩, 為濕熱壅盛； 苔厚而干, 為熱盛傷津。

受熱邪所傷,導致月經過多、經間出血、濕熱帶下病、盆腔炎、產後發熱等均可見以上舌象。

舌紅少苔或無苔,提示陰虛內熱。

總而言之,苔厚膩者，多提示濕邪與其他邪氣並作而為病。

7、望手——與氣血關係大

望手的形態：如果手掌肌肉豐滿，有彈性，按住大魚際鬆開後，按下去的部分很快能恢復原樣，提示氣血充足。

如果手很硬，摁下指腹都不大容易按動，提示氣血過足，血太粘，需要注意心腦血管病；相反，手過軟，指肚發蔫，就像在水泡了很久的樣子，說明氣血不足。

望手的顏色：正常人的手掌顏色是粉紅色的。

手掌顏色過於深紅色，說明血液過粘；如果顏色發白，說明體內血少，營養不良，甚至貧血，常見月經推後。

望半月痕：半月痕好比人體的能量圈，健康人的雙手半月痕的數量，應該是

6－8個,正常的半月痕應該占到指甲的1/3-1/5的面積，小指代表腎，一般不出現半月痕。

半月痕過大，提示生命能量閥門開的過大，真氣消耗過快過大。

半月痕過小，提示真氣不足。

正常半月痕的顏色應是奶白色，交界清晰，其他顏色的半月痕都是不正常的，提示體內血液中的垃圾過多。

8、望體型——過胖過瘦都要注意

在婦科有兩種典型的體型要特別注意: 一是肥胖型, 另一種是消瘦型。

胖妹妹多有月經推後的問題,肥胖體形姑娘多氣虛痰濕、陽虛陰盛，常有易疲勞,汗多的症狀，常見月經後期、月經稀發、閉經、帶下、胎動不安、子腫、宮寒不孕等。

這類體型姑娘多可受溫補。

另一種是消瘦型, 提示肝鬱、多火、陰虛, 易激動、多愁善感,可見於月經先後不定期、痛經、月經前後諸證、胎漏、滑胎、肝鬱不孕。

瘦削型姑娘不宜溫補,要滋補腎陰填精, 養肝疏肝。

9、望月經——與氣血、肝脾等有關

經來先期量多, 色深紅, 質稠濃或有小血塊者, 提示血熱, 因為熱邪煎熬津血, 迫血妄行而致。

經行先期量多但色淡質稀者, 提示氣虛, 因脾陽不振, 氣虛失攝也。

經行後期量少, 經色暗滯或有血塊, 伴小腹冷痛者, 提示血寒, 因陽虛寒盛, 血為寒凝。

經行後期量少而色淡質稀, 提示血虛, 因來源不足, 血海空虛也。

經行先後不定期, 量或多或少, 斷續不勻, 經色紫黯夾小血塊, 胸腹脹滿不舒者, 提示肝鬱血滯, 氣血運行不暢, 疏泄失調。

經色紫紅, 量多、或淋瀝不斷, 血塊多，腹痛難忍, 血塊排出後痛減者, 提示血瘀, 因瘀阻血行, 氣滯不通而痛, 瘀血不去,新血難安。

10、望帶下——與脾、腎、肝等臟器有關

帶下量多, 色白，或黃白如涕如唾者, 提示脾虛濕盛。

帶下量多清稀如水, 提示腎陽虛衰, 失於閉藏。

帶下色黃或赤, 淋漓不斷, 外陰搔癢者, 多屬肝經濕熱下注。

帶下如膿如血者, 多為熱毒或濕毒； 倘兼有惡臭氣者, 提示惡性腫瘤可能,應進一步詳細檢查。

以上婦科望診的總結的十望，供姑娘們參考，要明確的診斷，還是建議找中醫婦科醫生為你四診合參。

本文部分內容參考自 張玉珍、羅頌平《羅元愷教授婦科望診經驗》新中醫 1993年第九期 第15頁