看看國外怎麼治療癌症的？

癌症是內源性疾病，癌細胞來自患者自己，雖然變壞也是人身體的細胞，要搞定癌細胞，幾乎註定「殺敵一千，自損八百」。

癌症不易單一的疾病，幾千幾萬種疾病的組合。

每一個新藥開發成本高：10年+20億美金

最蛋疼的是：癌症很快產生抗藥性。

那麼我們來說下，癌症的國外使用方法：

1、放療，殺敵一千，自損八百

化療：抗癌功效的化學藥物

放療：利用高能量射線，輻射或者粒子打擊殺死癌症細胞的治療手段。

放療不能有效的分別癌變細胞和正常細胞

腫瘤細胞對於DNA的破壞更加敏感，DNA修復能力也沒有正常細胞強，利用這兩個因素進行放療。

此外人們已經熟練的運用電磁技術和機械技術等控制粒子的能量和照射路徑，可以比較精準的控制能量和定位腫瘤。

質子和重離子治療效果更好，因為本身重量重，照射到人身上之後，能量在路途中損耗較少，只有最後到達腫瘤時，才釋放更多的能量。

相對來說對身體損傷少一點。

但是價格比較貴，很貴，相當貴。

每個人由於自身的身體情況不一樣，所以對輻射的承受能力和反應能力不一樣。

2.抗癌藥物的三次革命

1940年後出現的細胞毒性化療藥物，現在大多數化療藥物都是這一塊

20世界90年代開始研究到2000年左右開始使用的靶向治療。

這十幾年我們正在嘗試癌症免疫療法。

免疫療法針對的是免疫細胞而不是癌症細胞。

目標是激活人體的免疫系統治療癌症。

相對於傳統治療來說免疫治療的優點：1、不損傷反而怎強免疫系統。

2、免疫被激活後理論上可以治療多種癌症。

3、免疫系統的強大可以抑制癌細胞進化出抗藥性，降低癌症復發率。

(後面有介紹）

3.質子治療是治癌神器麼？

質子放療也有人叫做「質子線治療」實則為放療一種方式，質子或者重離子都稱為「粒子治療：利用不帶電的粒子或者帶電粒子進入人體，釋放能量殺傷腫瘤細胞。

質子治療對腫瘤更加有針對性。

對一些重要器官如心、肺、腦胃腸等周圍的腫瘤治療時候正常細胞造成的輻射較少。

質子治療優勢：相對普通治療，精準度更高，治療毒性副作用更小，部分腫瘤患者提升腫瘤控制，但是不能治癒腫瘤。

質子治療後仍需要其他如化療，靶向治療，免疫治療等手段

質子治療比較貴，一個療程治療將近30W，貴！！！

那些腫瘤適合質子治療：1、局限性腫瘤，沒有發生擴散，轉移的腫瘤，然後毗鄰重要器官和組織部位的腫瘤。

2、年級大身體弱，合併疾病，腫瘤位置靠近重要臟器等手術困難的患者。

3、適合兒童中樞神經系統腫瘤的治療。

那些腫瘤不適合質子治療：1、晚期腫瘤患者（多發轉移，腫瘤終末期患者）2、血液系統腫瘤（白血病、多發性骨髓瘤等）3、同一部位腫瘤已接受過2次及以上的放射治療的患者。

4、已進行放射性粒子植入治療的患者。

5、目前空腔臟器腫瘤（食管癌，胃癌，結/直腸癌）6、無法較長時間保持俯臥或仰臥等體位的患者。

7、病理未確診的患者。

8、14歲以下兒童腫瘤患者。

4.負負得正，免疫檢驗點抑制劑

癌症免疫療法中使用的藥物，相對化療和靶向藥物副作用更小，高效，低毒。

免疫檢驗點：免疫反應的關卡，像公路檢查站一樣，告訴免疫系統繼續攻擊目標還是下班休息。

免疫檢驗點是人體自然存在的控制免疫反應的重要臨界點，同時很多的激活和抑制的極致在這裡進行較量，如果激活機制據上風，免疫反應被激活，開始清除病原體和自身變異細胞活動，維持身體健康。

相反如果抑制機制占據上風，免疫反應則不會被激發。

免疫檢驗點是人身體自己保護的一個特性，避免免疫細胞攻擊人身體的正常細胞。

癌症細胞為了避免被免疫細胞清除，會使用各種偽裝，高度啟動負信號抑制免疫反映反應通過免疫檢驗點，相當於剎車一踩到底，同時拉起手剎，啟動電子剎車，給輪胎墊了幾個磚頭，所以免疫系統對癌症細胞毫無反應，視而不見。

免疫檢驗點抑制劑，就是專門鬆開這種剎車的的一類型的新型抗癌藥物，通過抑制癌症細胞對免疫系統的抑制，從而開啟人體自身的免疫系統對抗癌症。

現在臨床上用的抑制劑：PD1 、 PD-L1、CTLA4、對皮膚癌、肺癌、乳腺癌、腎癌、攝護腺癌 效果比較明顯

免疫療法由於免疫系統的過度活躍也會對自身的正常細胞造成一定的影響，相對於化療則溫和許多。

5.CAR-T，治療癌症新武器

嵌合抗原受體T細胞細胞療法，是一種細胞療法，不是藥物。

治療步驟：1、從癌症患者自己身上分離T細胞。

2、利用基因工程技術給T細胞加入一個能識別的腫瘤細胞，並且同事激活T細胞殺死腫瘤細胞的的嵌合抗體，成為CAR-T細胞。

3、體外大量培養。

4、把擴增好的CAR-T細胞輸回患者體內。

5嚴密監護患者，尤其是控制前幾天的劇烈反應。

在CAR-T治療之前，人們治療癌症的目的就是延續患者的生命，但是也許在這之後，人們可以通過CAR-T治癒癌症。

CAR-T治療方法的副作用就是治療癌症的太有效了，瞬間釋放大量的細胞因子，引起身體的免疫反應，臨床表現為高燒不退。

在治療白血病和淋巴癌的治療中效果較好，但是實體瘤裡面的測試進展相對緩慢。

6.謀財不害命，國內免疫療法現狀

三個事實：1、國內的免疫療法（CIK-DC細胞療法）和臨床證明有效的免疫療法不是一回事。

2、CIK-DC細胞療法是美國實驗失敗的療法，已經淘汰。

3、國內大多數免疫療法沒有經過嚴格的臨床實驗。

癌症免疫：廣義，任何通過調節免疫系統來攻擊癌細胞免的方法。

狹義，細胞療法：直接向患者輸入激活的免疫療法。

干預療法：通過藥物或者疫苗激活患者體內的免疫細胞。

為何CIK療法無效：1、靶向性不明。

2、癌症的免疫抑制。

身體對癌症的免疫控制：絕大數的癌症細胞，在剛剛出現的時候，就會被免疫系統識別並清除，徹底的「扼殺在襁褓中」

CIK、CIK-DC並不是偽科學，很多臨床實驗證明他們單獨使用無效。

7.神奇病毒，治癒最惡性癌症真的不是夢

血腦屏障是大腦的防火牆，它的主要功能是防止血液中亂七八糟的物質進入大腦，保證大腦處在安全的微環境中。

但是對於藥企來說簡直是噩夢，大多藥物過不了血腦屏障。

溶瘤病毒：一大類能選擇性裂解癌細胞的病毒，他一方面能夠直接感染殺死癌細胞，另一方面還能記起免疫反應，吸引更多的免疫細胞殺死殘餘的癌細胞。

8.癌症疫苗，離我們還有多遠

疫苗之所以有效利用的人體的免疫細胞的記憶功能，人們通常不會被同一種病毒或者細菌擊倒兩次。

疫苗通常是失活的病原體（病毒或者細菌）不致病，但是長的和真的病原體一模一樣，足以引起人體的的免疫反應，等到真正的病原體出現的時候，免疫系統會迅速的進行識別並且清除。

癌症不會有「廣譜癌症疫苗」不可能一種疫苗預防所有的癌症的。

每一個癌症必然只能針對某一類癌症或者某一種基因。

目前美國有三種上市癌症疫苗。

按照疫苗的接種時間在得癌症前還是癌症後分為預防性疫苗（接種以後能防止癌症發生）。

另一種是治療性疫苗（在癌症發生後，用於防止癌症的進一步發展和復發）

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