乳腺癌治療之活檢：用組織樣本檢驗你是否患有乳腺癌

乳房活檢是一種評估乳房可疑區域以確定其是否為乳腺癌的方法。

有幾種類型的乳房活檢程序。

乳房活檢提供了一個組織樣本，醫生用它來識別和診斷構成乳房腫塊的細胞異常，其他不尋常的乳房變化，或乳房X線照片或超聲檢查的可疑或有關結果。

乳房活檢的實驗室報告可以幫助確定您是否需要額外的手術或其他治療。

如果出現以下情況，醫生可能會建議進行乳房活檢

• 您或您的醫生感覺乳房腫塊或腫塊，您的醫生懷疑患有乳腺癌
• 您的乳房X線照片顯示您的乳房有可疑區域
• 超聲掃描顯示可疑的發現
• 你的乳房MRI顯示了一個可疑的發現
• 您有不尋常的乳頭或乳暈變化，包括結痂，脫皮，凹陷皮膚或血性分泌物

你如何準備

在進行乳房活檢之前，請告訴您的醫生：

• 有任何過敏
• 過去七天服用過阿司匹林
• 正在服用血液稀釋藥物（抗凝血劑）

如果您的活組織檢查將使用磁共振成像（MRI）進行，請告訴您的醫生您的心臟起搏器或其他電子設備植入您的身體，或者您是否懷孕或期望懷孕。

在這些情況下，通常不建議使用MRI。

乳房活檢的類型包括：

• 細針穿刺活檢。
  
  這是最簡單的乳房活檢類型，可用於評估臨床乳房檢查期間可感覺到的腫塊。
  
  對於手術，你躺在桌子上。
  
  在用一隻手穩定腫塊的同時，醫生用另一隻手將一根很細的針刺入腫塊。
  
  
• 針頭連接到注射器上，該注射器可以從腫塊中收集細胞或液體樣品。
  
  細針穿刺是區分充滿液體的囊腫和固體腫塊的快速方法，並且可能避免更具侵入性的活檢程序。
  
  然而，如果質量是固體，則將獲得組織樣品。
  
  
• 核心針活組織檢查。
  
  這種類型的乳房活檢可用於評估在乳房X線照片或超聲檢查中可見的乳房腫塊或您的醫生在臨床乳房檢查期間感覺（觸診）。
  
  放射科醫生或外科醫生使用薄的空心針從乳房腫塊中取出組織樣本，最常使用超聲引導。
  
  
• 收集並分析幾個樣品，每個樣品大約一粒米的大小，以鑑定表明存在疾病的特徵。
  
  取決於質量的位置，可以使用其他成像技術（例如乳房X線照片或MRI）來引導針的定位以獲得組織樣本。
  
  
• 立體定向活檢。
  
  這種類型的活組織檢查使用乳房X光檢查來確定乳房內可疑區域的位置。
  
  對於此過程，您通常面朝下放在帶襯墊的活檢台上，其中一個乳房位於桌子上的一個洞中，或者您可以將手術置於坐姿。
  
  您可能需要保持這個位置30分鐘到一個小時。
  
  
• 桌子升高了幾英尺，放射科醫師使用的設備位於桌子下方。
  
  您的乳房在兩塊板之間被牢固地壓縮，同時進行乳房X線照片以向放射科醫師顯示活檢區域的確切位置。
  
  
• 放射科醫生在你的乳房做一個小切口 - 約1/4英寸長（約6毫米）。
  
  然後，他或她插入針頭或真空驅動的探針並移除幾個組織樣本。
  
  樣品被送到實驗室進行分析。
  
  
• 超聲引導的核心針穿刺活檢。
  
  這種類型的針芯活檢涉及超聲波 - 一種使用高頻聲波在您體內產生精確結構圖像的成像方法。
  
  在此過程中，您可以仰臥或坐在超聲波檢查台上。
  
  
• 將超聲設備（換能器）放在乳房上，放射科醫師將腫塊定位在乳房內，做一個小切口插入針頭，取幾個核心組織樣本送到實驗室進行分析。
  
  
• MRI引導的核心針穿刺活檢。
  
  這種類型的核心針活組織檢查是在MRI的指導下完成的 - 一種成像技術，可以捕獲乳房的多個橫截面圖像，並使用計算機將它們組合在一起，生成詳細的三維圖像。
  
  在此過程中，您將面朝下放在帶襯墊的掃描台上。
  
  你的乳房適合桌子上的空心凹陷。
  
  
• MRI機器提供的圖像有助於確定活檢的確切位置。
  
  製作約1/4英寸長（約6毫米）的小切口以允許插入芯針。
  
  取幾個組織樣本並送到實驗室進行分析。
  
  

經過乳房活檢

除了手術活檢外，所有類型的乳房活檢都可以回家，活檢部位只有繃帶和冰袋。

你可以在一天內恢復正常活動。

在針穿刺活檢程序後，瘀傷很常見。

為了緩解乳房活檢後的疼痛和不適，您可以服用含有對乙醯氨基酚（泰諾，其他）的非阿司匹林止痛藥，並根據需要使用冷敷以減輕腫脹。

如果您進行了手術活檢，您可能需要縫合（縫合）來照顧。

您將在手術當天回家，並可在第二天恢復正常活動。

結果

核心針活組織檢查的結果可能需要幾天時間。

在活組織檢查程序之後，將您的乳房組織送到實驗室，專門分析血液和身體組織的醫生（病理學家）使用顯微鏡和特殊程序檢查樣本。

病理學家準備一份病理報告，發送給您的醫生，醫生將與您分享結果。

病理報告包括有關組織樣本的大小和一致性，活檢部位的位置以及是否存在癌症，非癌（良性）變化或癌前細胞的詳細信息。

如果您的乳房活檢顯示正常結果或良性乳房變化，您的醫生將需要查看放射科醫師和病理學家是否同意這些結果。

有時這兩位專家的意見不同。

例如，您的放射科醫生可能會發現您的乳房X線照片結果顯示更可疑的病變，如乳腺癌或癌前病變，但您的病理報告顯示正常的乳房組織。

在這種情況下，您可能需要更多手術以獲得更多組織以進一步評估該區域。

如果您的病理報告顯示存在乳腺癌，它將包括有關癌症本身的信息，例如您患有什麼類型的乳腺癌以及其他信息，例如癌症是激素受體陽性還是陰性。

風險

與乳房活檢相關的風險包括：

• 乳房瘀傷和腫脹
• 活檢部位感染或出血
• 改變乳房外觀，取決於移除多少組織以及乳房如何癒合
• 其他手術或其他治療，取決於活檢結果

如果您發燒，如果活檢部位變紅或發熱，或者活檢部位有異常引流，請聯繫您的醫生。

（信息來源：梅奧診所）

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