攝護腺癌:侵襲性,耐藥病例的新藥

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在臨床試驗中測試的藥物顯示出對攝護腺癌患者的強效作用,其攝護腺特異性抗原水平在激素治療後繼續升高。

在輝瑞公司和安斯泰來製藥公司贊助的III期試驗中,與安慰劑相比,恩雜魯胺顯示可使轉移或死亡的風險降低71%。

Enzalutamide(商標名Xtandi)在美國被批准用於治療「去勢抵抗」的轉移性攝護腺癌。

新試驗測試了該藥物在侵襲性但非轉移性去勢抗性疾病中的有效性。

該藥目前正在美國接受審查,批准包括患有這種疾病的男性。

科學家們在「 新英格蘭醫學雜誌」上發表的一篇論文中報導了該試驗的結果。

首席研究作者伊利諾州芝加哥西北大學費因伯格醫學院的Maha Hussain教授表示,她對結果感到「高興」。

她在安娜堡的密西根大學期間領導了這項試驗。

「這種藥物不僅可以減少癌症擴散,」她補充說,「但許多其他疾病相關的影響也受到了影響。

去勢抵抗攝護腺癌的非轉移性癌症

去勢抵抗攝護腺癌,意味著即使在激素治療後,癌症仍在繼續增長,大大降低了體內睪酮的水平。

攝護腺癌細胞需要睪丸激素才能生長。

起初,癌症可能對減少雄性激素的治療​​反應良好,但隨後它常常變得耐藥。

目前,一旦癌症達到這個階段,目前還沒有能夠改善前景的有效治療方法。

轉移性攝護腺癌意味著癌症已經超過了原發腫瘤 - 即它開始的地方 - 在攝護腺中,這是膀胱和陰莖之間的一個小腺體。

通過轉移過程,癌症侵入攝護腺內和周圍的組織。

它還會發送遷移細胞,這些細胞會在更偏遠的身體部位產生繼發性腫瘤。

非轉移性癌症局限於原發部位,尚未(尚未發生)轉移。

藥物阻滯激素受體

Enzalutamide通過阻斷與激素結合的細胞受體,阻斷攝護腺癌細胞以睪酮和其他類似物質為食的能力。

癌細胞死亡或進入休眠狀態。

雖然攝護腺癌的激素治療降低了睪丸激素的水平,但它並沒有關閉體內的所有來源。

海珊教授說,「即使是男性荷爾蒙的氣味也可以刺激癌症。

「通過在癌症較少時對男性進行治療,該藥物可以更有效。

」——Maha Hussain教授

該試驗測試了enzalutamide對1,400名非轉移性攝護腺癌患者的影響,其攝護腺特異性抗原(PSA)「水平在10個月或更短時間內翻了一倍」儘管接受了激素減少治療,他們繼續研究。

PSA是由攝護腺中的正常細胞和癌細胞產生的蛋白質。

它用於衡量攝護腺癌患者的疾病進展。

男性每天服用一次160毫克enzalutamide或安慰劑。

每兩個服用enzalutamide的男性,服用安慰劑。

研究指出,恩雜魯胺組的無轉移生存率中位數為36.6個月,安慰劑組為14.7個月。


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