如何去醫院就診，聽聽邱大夫給您的建議

中國一線城市大醫院裡的專家門診，永遠都有長長的隊伍等在診室外。

作為醫生，半天門診要看至少30個病人，即使絕大多數醫生不喝水、不上廁所，那平均分配給每個病人的看病時間最多只有8分鐘，難免會遇上幾個複雜病人，帶著外院看病的厚厚的病歷和檢查結果，這種病人要花費比8分鐘更長的時間，有時看上30分鐘都不一定能看完。

醫生會想盡一切辦法加快看病進度，那麼作為病人和病人家屬該做些什麼呢？只是一味地焦急等待、甚至埋怨醫生看病太慢嗎？

與其焦慮、埋怨，不如好好研究一下，在現今看病難的大環境下，如何與醫生快速且良好的溝通。

有的人可能會說，這還用研究嗎？看個病有那麼複雜嗎？我想先給大家講幾個門診經常遇到的實例，大家看看你自己是否也出現過這些情況。

實例一：外院的檢查一份都不帶。

一外地來京病人排隊等了一上午，11點多才輪到她進入診室。

進來後就跟我說：大夫，我們當地醫院給我診斷貧血，我不太相信他們，就來北京找您，我想做個全面檢查。

我問她：當地醫院檢查結果帶來了嗎？她說：沒帶來，我根本就不信他們，他們也說不出我具體是什麼毛病。

這是很有普遍性的一個實例，我暫且不評價她對當地醫院不信任的態度，就單說她不重視當地的常規化驗這一點，就存在很大問題！要知道，在常規化驗中往往隱含著很多疾病的線索，你不相信、不重視這些結果，不代表醫生也不重視，當地醫生說不出檢查結果有什麼問題，並不代表這些檢查結果就真的沒問題，只是他們看不出問題罷了！ 試問，貧血的種類有幾十種，你來了就讓我做個全面檢查，我如果給你開幾十項檢查，你能接受嗎？是不是又要罵大夫黑心呢？！

實例二：自己的病情說不清。

一個40多歲的男病人來看病，我問他怎麼不好，他回答說：我渾身沒勁，吃不下飯去。

我問他：這是從什麼時候開始的？他回答：有一段時間了。

我再問：有多長時間了？他再回答：時間不短了。

我繼續問他：到底有多長時間了？幾周、幾天還是幾個月？他竟然想了半天才對我說：差不多有幾周吧。

我真的有些無語了！如此簡單的問題，為什麼就不能快速、準確回答出來呢？！

不要以為我是在編段子，這是確確實實的真事，而且還不止一個！在診室，在如此緊張的就診時間裡，醫生所問的每一個問題都不是隨便聊天，都是對明確病人的病情有幫助的。

就像上面我反覆問的發病時間這個問題，看似簡單，但它確是判斷疾病是急性還是慢性的重要指標！是醫生問診的重要內容！

還有形形色色的說不清病情的情況，諸如不知道把自己的最主要的病痛告訴醫生，說不清之前做過什麼檢查、用過什麼治療，原來有過什麼病，目前怎麼治療的，病情控制的怎麼樣等等。

實例三：總是叨問醫生怎麼治療。

周一接診了一個嗜酸細胞增多的病人，他拿著外院血常規檢查單給我看，之後就不斷問我怎麼治療。

我看了他的化驗單，嗜酸細胞確實明顯增高，我問了問他有無過敏的病史、是否有過寄生蟲的病史、是否起過皮疹、是否有過哮喘等，他有些不耐煩地一一作了回答，之後馬上又問我應該怎麼治療。

我耐心的給他講解嗜酸細胞增多的原因有很多，包括各種各樣的過敏，也包括一些真正的血液病，我需要給他做一些檢查，等明確病因後才能給出具體的治療方案，目前他只是嗜酸細胞增高而無任何症狀，不用急於治療。

聽了我的講解後，他似乎有些明白了，但還是問我應該怎麼治療。

這也是我實際工作中經常會遇到的情況，絕大多數病人都會認為來醫院看病，醫生一定要給出治療的，如果來醫院看一次病，醫生連一種藥都沒給開，病人就會很不理解，甚至會很不高興，會跟大夫理論甚至爭吵。

他們不理解一個很重要的問題，那就是有些疾病並不一定需要用藥物來治療，有些疾病是否治療需要權衡用藥給病人帶來的風險和效益，有些疾病，醫生只能把疾病診斷清楚，但並沒有什麼治療方法，醫生只能告訴你如何去防止或減緩疾病進一步的損害。

而對於那些可以用藥治療的疾病，醫生也要搞清楚病因、分清疾病的危險分層、評估好病人重要器官的功能狀態，這樣才能給出有針對性地、收益最大、損傷最小的治療方案。

估計很多人看到上述舉例後都會跟我說：病人不可能懂得那麼多醫療常識，醫生不應該要求病人掌握那麼多醫學常識！沒錯，出現上述問題並不是病人的錯，我也無意吐槽病人，但這正說明了要做到醫患之間的良好溝通，還有很多需要思考、改進的地方，改進的主題是醫生一方，但也需要病人及家屬做出相應的配合，只有醫患雙方共同努力，才能不斷提高臨床診療的效率，才能使更多的病人獲益。

為了讓更多的病人及家屬了解和配合醫生的診療，結合我的臨床經歷與經驗，給大家一些就診建議，希望能對大家有實際幫助。

一、關於如何選擇醫生

建議找臨床型的好醫生，不要盲目崇拜高頭銜。

要找專家看病時，病人首先要對自身病情有些了解，或從體檢結果中獲知一些提示，找專家看病的目的是確診疾病並做出明確的治療方案，這樣的話，諸如普通感冒發燒咽喉炎等病症就不要找專家了，因為純屬浪費時間。

如何選擇正確的專家很重要，大家可以從以下幾點入手：

1、如非急重病，又不清楚應該找哪個專科，可以先去社區醫院找個全科醫生做個初步診斷，這樣就可以確定後續要找哪個專科就診了。

如無時間，也可根據不適部位來初步自行判斷對應的專科。

例如出現不明原因的持續疼痛，可選擇疼痛科，由醫生判斷病情並轉診相關專科繼續治療。

2、了解就診專科後，可根據正規醫學網站推薦的全國醫生排名來選擇醫生和醫院。

3、利用正規醫學諮詢網絡平台，比如好大夫網站、杏仁醫生等，通過諮詢查找責任心強、耐性好的醫生，他們在人潮如涌的門診中，多半能保持好脾氣，給患者好心情。

儘量避免專注於論文的科研型醫生，要知道，找理論型專家做手術，冒的風險比較大哦！

4、利用網絡優勢，可以同時諮詢數個醫生，綜合其意見，做到心中有數。

5、不要輕信非正規醫學網站發布的信息，以免耽誤病情或者誇大病情，造成不必要的心理負擔，甚至上當受騙。

6、熟人推薦，並非100%可靠，但也可以嘗試。

二、管理好自己的醫療資料

所有患者必須重視自己所有的檢查報告及病歷保存。

建立資料管理意識，能替醫患雙方節省大量時間及金錢，免去不必要的重複檢查和等待，利於醫生快速做出初步診斷，尤其對於外地患者，切忌空手找專家。

無論是在網上還是現場諮詢，有報告就有判斷，否則只會增加就診次數。

如何管理報告，無論是紙質，還是圖片電子報告，都可以按照檢查的不同部位，時間順序來分類整理。

部位不同，對應的專科大多也不相同，這樣諮詢時就可以針對性地向醫生提供有參考意義的報告，而不是以大堆無用的其他報告來擾亂醫生視線。

只保留最新的報告是不明智的，因為醫生需要了解一個連續觀察的檢查過程來判斷病情的輕重。

所以，從第一份檢查報告就要注意保留，哪怕是10年、20年前的檢查報告。

三、如何挂號

首選預約，下下選為現場排隊！

三甲醫院的預約服務十分成熟，從醫院官網到電話、114到手機APP、微信，甚至醫生問診期間，都可以做到預約。

患者應首選預約挂號，安排好預約時間，提前鎖定專家號源，避免了高價的黃牛號，避免了不必要的門外等待及路上的奔波。

等待幾個小時，只能和專家談幾分鐘的事情，往往是在沒有預約的情況下發生的。

有的醫院還開展了診間預約：在就診期間可以直接同醫生預約下次門診時間，當面溝通。

切記預約後記得按時就診，如果不能到場，請記得提前取消預約，以免浪費號源，並被醫院或者預約網站列入黑名單。

如果所有預約都不成功的話，現場排隊能即時掛上專家號的幾率極低，所以這是最後才嘗試的辦法，特別是外地患者。

以上所有辦法都不能掛上號的情況下，還有一個特需門診為患者服務，挂號費從100-800元不等。

四、如何與醫生溝通

如何在5分鐘內讓專家了解病情並作出判斷，需要醫生和患者雙方面的努力。

專家門診一號難求，好不容易掛上號奔波等候數小時卻只有短短几分鐘和專家溝通，如何把握機會讓專家在最短時間內對病情作出判斷，患者自己前期的準備工作很重要！這裡重點給大家說一說首次就診要注意的事項：

1、在沒有做過任何檢查的情況下，最好不要找專家。

先找普通醫生初步病情判斷，把需要做的基本檢查一次做完，外地患者在當地正規醫院檢查即可。

2、能在網上問診的先網上處理，縮短專家現場問診的時間，到場後只要提醒一下，醫生就會對你的病情及檢查報告有初步印象，這樣就有更多時間做觸診或其他方面的診療。

尤其是外地患者，如果不是重病或者需要馬上手術者，網上諮詢可免去來回奔波的勞累，節省時間和費用。

3、首診要帶齊所有檢查報告和病歷，切忌空手找專家。

即使是表面上與專科無關的報告，也建議帶上，隨時供專家參考。

4、最好把自己的問題、病症用筆寫在本子或紙條上，問診時一條一條當面與專家溝通，以免因為時間緊迫或心情緊張而遺漏，也避免因為思維混亂而浪費寶貴的問診時間。

5、不要像其他病人一樣未輪到自己就湧進診室把醫生圍住，這對你沒有絲毫好處，還會令醫生煩躁、缺氧，影響診斷效果。

6、進入診室後，記得要把門關上，這樣你可以享有與專家單獨對話的私密空間，為大家營造一個安靜的環境，不讓其他焦慮的病人或家屬不斷前來打斷醫生的思路。

問診完畢離開時，請記著向醫生道聲謝。

7、學做一個好學的病人，唯有了解知識，才能消除對疾病的無知恐懼，和醫生有更暢順的交流。

凡是喜歡在網上與患者溝通的專家，大都會對病人從網上獲取知識持開放理解的態度。

8、首診應直奔病情陳述，不要問過多關於養生的問題，尤其是網上看來的養生知識，如果同西醫說這些，只會碰一鼻子灰，還給醫生落下不好的印象。

所以，養生問題還是諮詢中醫好一些，但也不要賣弄自己的網絡知識，而是虛心向專家請教。

9、聽不明白，看不懂的地方要問清楚，不能對醫生隱瞞病情。

一切詢問與溝通都應該在相互尊重、開誠布公的氣氛下進行。

10、如果自己對病情過於恐懼，而面對太過強勢的醫生，把你嚇得發抖怎麼辦？建議帶家屬陪同前往，最好一個就夠了，人多了會影響雙方的情緒，也會造成意見不一。

11、問診完畢，該繼續做檢查就做檢查，結果出來後如果醫生已經下班，建議還是走網上複查這條路，節省時間。

如果醫生仍在問診中，切忌不要中途闖進診室打斷醫生的問診，可以在門外與其他患者商量先來後到的問題。

12、當病情需要長期隨訪時，請謹遵醫囑定期體檢和吃藥，前期不妨稍微密切一點，以便醫生根據病情調整用藥量，一旦達到穩定狀態，則可按照正常隨訪間隔複診。

13、隨訪期間的開藥、檢查等基本工作，掛普通號即可，結果出來後再掛專家號複診或者網上複診。

好了，今天說的內容很多，目的是讓大家能夠順利就診、及時得到滿意的治療，希望我的建議能確實幫到您！

我是北大醫院的邱大夫，大家對我的文章感興趣請持續關注我的頭條，如有問題可以通過留言跟我交流，也可以通過我的杏仁醫生號：27997328 聯繫我，或通過好大夫網站聯繫我。