抗擊癌症 中醫藥作用獨特

近年來在腫瘤治療方面，儘管許多新技術在臨床上取得了突破性的進展，但治癒率仍然很低。

因此，越來越多的腫瘤患者開始求助於傳統的中醫中藥。

有關調查顯示：70%~80%的癌症患者服用過中藥。

中醫藥已成為腫瘤臨床治療中的重要組成部分。

中醫藥在腫瘤防治中的作用

中醫藥在腫瘤防治中的作用，主要表現在以下幾個方面：一是提高腫瘤患者免疫功能和其他功能。

癌症本身以及手術、放化療均會導致機體的免疫功能越來越低，中醫藥良好的益氣扶正等作用，是增強患者自身抗癌、抗病和抵抗能力的重要保障。

現代研究已經證實，中藥可增加T細胞、NK細胞、LAK細胞、巨噬細胞等腫瘤殺傷細胞的數量或增強其功能，增強抗腫瘤相關的細胞因子IL一2、INF、TNF等活性，從而提高腫瘤患者的免疫功能。

二是減輕或改善腫瘤患者臨床症狀和體徵，維護其生活質量。

癌症以及諸多併發症，常對患者造成多方面損害，不僅增加患者的痛苦，而且綜合危害機體甚至生命。

因此，對癌症和併發症等各症狀的改善，實際也是對各相關疾病的綜合治療。

中醫學強調辨證論治，本質之一即是根據不同病情進行相應治療，通過綜合性改善各相應疾病，不僅減輕患者的痛苦，也可降低癌症和併發症的危害，從而提高患者的生存質量並延長生命時間。

三是對放、化療有增效減毒作用。

許多實驗研究證明，中藥有提高機體免疫功能、保護骨髓造血功能、改善微循環、增加血管通透性和改善腫瘤局部缺氧的作用，從而有利於放化療增敏作用。

中醫藥在控制化療後骨髓抑制、解決消化系統反應、防治周圍神經毒性、減輕放射性炎症等方面，均取得了確切的療效。

四是促進腫瘤患者手術後康復，預防腫瘤復發與轉移。

手術能夠直接切除腫瘤組織，但同時也使人體受到不同程度的損害。

如果配合中醫藥扶正祛邪，則可資助元氣，提高免疫力，促進患者術後快速康復。

五是抑制或穩定腫瘤發展，實現「帶瘤生存」。

傳統的腫瘤治療模式中腫瘤完全殺滅的概念，在強調整體醫學的今天，已顯出它的弊端，因為其往往會造成過度治療。

中醫藥治療腫瘤是通過穩定瘤體、改善症狀來達到「帶瘤生存」的目的。

其主要特點為，瘤體縮小不明顯，但患者生存期延長，自覺症狀明顯好轉。

六是中藥外用控制癌性疼痛。

中藥外治具有簡便易行，毒副作用小，發揮藥效快，可避免口服藥而發生的消化道、肝臟消化酶的滅活作用等優點，是不可忽視的重要給藥途徑，特別適用於中晚期腫瘤疼痛患者。

如中藥外用的鎮痛貼，可有效治療癌性疼痛，同時在使用過程中無明顯毒副作用。

中醫藥抗癌的作用機理

伴隨著現代實驗腫瘤技術的發展，中醫藥在腫瘤研究方面取得了長足的進步，已採用現代分子生物學、基因組學等方法深入探討中醫藥抗腫瘤的作用機制。

目前的實驗研究已經發現，中藥抗癌主要有以下作用機理：

一是對腫瘤細胞的直接抑制和殺滅作用：菌類多糖(如豬苓多糖、香菇多糖等)是通過改變瘤體細胞膜的生長特性、抗自由基作用、影響瘤體細胞的蛋白質和核酸合成等機制來發揮其抗瘤作用。

馬建中在《茶葉藥用防治肝癌的研究》中指出,茶葉可通過直接殺傷癌細胞和提高帶瘤機體免疫功能的雙重作用，達到防治肝癌目的。

二是抑制腫瘤細胞分裂、增殖,誘導分化和/或誘導腫瘤細胞凋亡：誘導細胞凋亡是目前最為熱點的中藥抗腫瘤機制。

越來越多的證據表明，中藥抗癌的療效與中藥誘導腫瘤細胞凋亡有關。

三尖杉為我國特產樹種，其有效成分高。

三尖杉酯鹼可誘導HL-60 白血病細胞凋亡。

其機理之一是增加促凋亡蛋白Fas 水平，Fas蛋白增高的原因可能是，高三尖杉酯鹼促進Fas mRNA轉錄為Fas蛋白。

鄧友平等研究證實，As2O3能誘導人食管癌Eca-109細胞凋亡，並伴隨原癌基因c-myc降調節。

袁淑蘭研究表明：丹參酮和維甲酸對人宮頸癌ME-180細胞均具有較好的誘導分化作用。

三是逆轉耐藥性：多藥耐藥性(multidrug resistance，MDR)是指腫瘤細胞對一種抗腫瘤藥物耐藥的同時，對其他結構和機制不同的藥物也產生耐藥性。

姜曉峰等研究發現，大黃素可增加耐阿黴素(adriamycin,ADR)乳腺癌MCF-7/ADR細胞中的蓄積並減少其外排，減少P-gp的表達，從而提高細胞內藥物的有效濃度。

郭娟娟等研究證明，冬凌草的有效成分冬凌草甲素對多藥耐藥細胞系K-562/A02有誘導凋亡、逆轉耐藥性的作用。

另有研究證實，粉防己鹼、蝙蝠葛鹼、左旋四氫馬汀、人參皂甙Rb1等對逆轉MDR表現出明顯作用。

四是抗微管作用：腫瘤細胞的重要特點是無限制的快速繁殖。

作為細胞分裂的重要過程，微觀骨架的解聚和紡錘體的形成是抗腫瘤化療藥物篩選的重要靶標。

目前研究發現，紫杉醇能特異地結合到小管的β位上，導致微管聚合成團狀和束狀並使其穩定，從而抑制微管網的正常重組。

紫杉醇具有很強的抑制腫瘤細胞活性，IC50值小於10nmol·L-1(耐藥細胞株系除外)，對腫瘤細胞生長的抑制作用與對純化的微觀蛋白的作用一致。

五是抑制拓撲異構酶：拓撲異構酶在DNA複製過程中起著重要作用。

通過干擾拓撲異構酶達到抗腫瘤作用不失為一種重要途徑。

傳統中藥喜樹樹皮中提取的生物鹼及其衍生物，能夠特異性抑制DNA 拓撲異構酶Ⅰ，使細胞周期停滯於G2期或生成S期的細胞凋亡。

有報導顯示，螺旋藻提取物的水溶性成分和DMSO可溶性成分濃度分別為3.2μg/ml和80μg/ml時，能完全抑制TOPO Ⅰ介導的負超螺旋Pbr322解旋反應，且水溶性成分在高濃度時可直接引起DNA的雙鏈斷裂。

表鬼臼毒素類藥物干擾拓撲異構酶Ⅱ,抑制DNA重組且在DNA內引起蛋白斷裂，從而使染色體畸變和細胞死亡。

此外，靈芝提取物、蟾酥提取物、Topoteacan(TPT)、半邊旗等對DNA拓撲異構酶Ⅰ、Ⅱ均有抑制作用。

六是增進機體免疫功能：調節機體免疫功能狀態，使機體的抗腫瘤免疫功能得以加強是中藥抗腫瘤重要機理之一。

人參皂苷可促進小鼠血清IgG、IgA、IgM的生成及淋巴細胞轉化，還可使環磷醯胺所致的白細胞數減少，體液免疫和細胞免疫功能抑制等恢復正常。

七是抑制腫瘤新生血管：研究發現，人參提取物Rg3能有效抑制腫瘤新生血管生成，減少腫瘤內微血管的數量，從而對預防腫瘤轉移復發具有較大的意義。

此外還有其他途徑：研究也發現，一些中藥是通過另外的途徑來抑制腫瘤細胞生長的。

如:苦馬豆素是高爾基複合體內α-甘露糖酶Ⅱ抑制劑;番荔枝內酯作用於線粒體，干擾能量代謝;茶多酚為抗氧化劑;當歸屬植物能干擾和拮抗促癌劑的作用。

活血化瘀抗癌方藥能調整凝血機制，使過高的血漿纖維蛋白原趨於正常，調節神經內分泌機能，增進自穩機制。

陳澤熊等用主要由莪術、半枝蓮等組成的抗癌方劑對人結腸癌細胞株端粒酶活性進行研究，結果表明該抗癌方劑對端粒酶的活性有較強的抑制作用。