小便刺痛 原因 治療
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小便刺痛(ardor
urinae)是指排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。
其疼痛程度有輕有重,常呈燒灼樣,重者如刀割、輕者如針刺。
小便刺痛常見於尿道炎、攝護腺炎、攝護腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結石、膀胱結核、腎盂腎炎等。
臨床上男性小便刺痛有可能是非淋菌性尿道炎,為男性生殖系統的感染疾病,主要感染因素為個人衛生不潔。
就診科室
泌尿外科
常見發病部位
尿道、膀胱和會陰部
常見病因
炎症,通過與衣原體和支原體感染者的性接觸
常見症狀
排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛
病因
炎症,通過與衣原體和支原體感染者的性接觸引起。
1.淋病
如尿道口見大量稠厚膿性分泌物可能是淋病。
2.非淋球菌性尿道炎
只有白色稀薄黏液可能是非淋球菌性尿道炎。
3.攝護腺炎
僅清晨或排尿後有少量分泌物,甚至擠壓尿道時才見到少量灰白色黏液或膿性分泌物者,可能是攝護腺炎。
臨床表現
排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。
其疼痛程度有輕有重,常呈燒灼樣,重者如刀割、輕者如針刺。
或尿道部分有輕度熱感,尿道流出異常分泌物,或出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難以及血尿等症狀。
1.淋病
由淋球菌引起的一種臨床發病數最多的性傳播疾病。
主要症狀是尿道炎,尿道口紅腫、流膿、有刺痛、灼熱感。
排尿困難,小便次數多。
若不及時治療可轉成慢性尿道炎。
女性淋病患者表現為宮頸炎,陰道口有膿性分泌物,陰道紅腫,充血並有刺痛感,其他症狀不明顯。
2.非淋球菌性尿道炎
主要由沙眼衣原體和支原體引起的一種性病,症狀與淋病相似,潛伏期10~20天,起病症狀輕,有尿痛、尿道不適、尿道發癢、燒灼感或刺疼、尿道紅腫、尿道有分泌物、稀薄、晨起"餬口"現象等。
處理不當或治療不及時可引起早泄、急性附睪炎、攝護腺炎、男性不育等。
3.生殖器皰疹
由單純皰疹病毒Ⅱ型引起的一種性病,傳染性極強。
主要可見陰部,大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。
繼而陰部、臀部、肛門或身體的其他部位明顯潰瘍。
損傷可在幾周內痊癒,但大多數人可復發。
4.尖銳濕疣
是由尖銳濕疣病毒致病、最難治癒的一種性病,尖銳濕疣病毒即人乳頭瘤病毒,有多種亞型,如HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。
濕疣可生在外陰部、陰道內、子宮頸、肛門,在生殖器部位出現菜花樣的增生物,可破潰、流水和感染,甚至出現在喉部。
5.梅毒
由梅毒螺旋體感染引起的一種性病,能侵襲人的心臟、眼睛、大腦、骨骼及神經系統,病程長,症狀時隱時現,此病自然過程分三個階段:第一階段病毒侵入部位出現紅斑、丘疹、破潰,這些症狀一段時間可消失;第二階段病毒在血液中大量繁殖,在皮膚和黏膜上出現類似玫瑰糠疹、銀屑病、痤瘡的紅斑、血疹、斑丘疹等。
如果此時沒有治療,進入第三階段,不及時治療會危及生命。
6.支原體衣原體病
支原體衣原體是非淋性尿道炎的一種特殊類型,它們既不屬於細菌類別,也不是病毒類的微生物,是微生物的一種單獨類型。
對男女生殖系統的危害極為嚴重,均可導致不孕不育。
臨床可見小便疼痛、尿道口微紅、尿頻、尿不盡、尿道痛,燒灼感、尿滴瀝、腰酸、下腹部隱痛、會陰部不適等。
7.滴蟲病
由寄生蟲引起的感染,其症狀表現為陰道有分泌物,性交時有不適感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等。
1.尿常規檢查。
2.尿道口及尿道口分泌物檢查。
3.泌尿系統CT檢查。
診斷
根據病史、臨床表現和檢查進行診斷。
鑑別診斷
1.排尿開始時刺痛明顯,或合併排尿困難者,病變多在尿道,常見於急性尿道炎。
2.排尿終末時疼痛,且合併尿急者,病變多在膀胱,常見於急性膀胱炎。
3.排尿末疼痛明顯,排尿後仍感疼痛,或覺「空痛」,或不排尿亦痛者,病變多在尿道或鄰近器官,如膀胱三角區炎、攝護腺炎等。
4.排尿突然中斷伴疼痛或尿瀦留:見於膀胱、尿道結石或尿路異物。
5.排尿不暢伴脹痛:老年男性多提示攝護腺增生,亦可見於尿道結石。
6.排尿刺痛或燒灼痛:多見於急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、攝護腺炎、腎盂腎炎。
治療
針對原發疾病進行治療。
預防
注意衛生,避免發生不潔性交,勤換洗內衣。
平時多喝水。
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