哪些男性不育需要做染色體檢查?

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男科門診就診的朋友中,男性不育占得比例最高,這男性不育的原因很多,粗分:絕對性不育和相對性不育;是原發性不育還是繼發性不育?細分:睪丸前性的、睪丸性的、睪丸後性的。


睪丸前性的——主要是內分泌因素,如下丘腦病變、垂體病變和生育相關激素異常等。

睪丸性的——主要是有染色體異常和引起睪丸損傷的其他因素,染色體異常如klinefelter綜合徵、XXY綜合徵、XX男性綜合徵、Noonan綜合徵(男性Turner綜合徵)、Y染色體微缺失和其他染色體異常等;睪丸損傷,主要有精索靜脈曲張、睪丸炎、放療、化療、環境毒素、營養不良隱睪症等。

睪丸後性——主要是輸精管道梗阻所引起精子功能障礙或運動障礙、免疫性不育、性交或射精障礙等。

男科醫生,往往根據就診朋友的病史和家族史,結合體格檢查和實驗室檢查,初步確定是屬睪丸性的?睪丸前性的還是睪丸後性的?再作下一步的針對性檢查!其中染色體的檢查就是非常有針對性檢查中的一種。

根據本人的一些臨床經驗,認為下列情況有必要行染色體檢查:

1,一些嚴重少精、弱精或無精的、血FSH指標很高的、體格檢查又發現其第二性徵不明顯的,或其睪丸質地偏軟且有小的;

2,嚴重的尿道下裂者,也就是其尿道和海綿體發育不良而致尿道開口位置異常的先天性畸形;

3,兩性畸形(又稱性分化異常),屬性染色體遺傳病;

4,一些先天性精囊缺如或先天性輸精管缺如等;

5,高度懷疑有染色體病者。


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