這種藥能降血壓、降蛋白、提高性功能，你難道要拒絕？

慢性腎臟病最大的敵人是高血壓，高血壓不僅會加重尿蛋白、加速腎功能減退，還會升高腎衰竭、尿毒症患者的心血管併發症風險，危及生命。

所以，降壓治療是慢性腎臟病的重中之重。

可是很多腎友在看到醫生給自己開降壓藥時，總是心裡犯嘀咕：

「降壓藥是不是傷腎啊」

「吃了降壓藥就依賴上了，一輩子都斷不了了」

還有男性朋友擔心：

「降壓藥影響性功能，這還怎麼吃？」

其實腎友們擔心的這些問題，已經「過期」了，傷腎傷性是過去的歷史問題，現在的降壓藥基本不會有這些副作用。

先說降壓藥是否傷腎

常見的降壓藥有6種，需要注意腎損害的是利尿劑降壓藥。

有傷腎報導的，比如利尿降壓藥甘露醇、呋塞米（速尿）、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑，在用量過大、違反禁忌症使用的情況下，有腎損害風險。

不過，在規範用藥的情況下腎損害風險很小，醫患配合、及時檢查，一般無礙。

目前的主力降壓藥有兩種，一種是血管緊張素抑制劑：普利/沙坦類藥物，另一種是鈣拮抗劑：地平類藥物。

這兩類降壓藥沒有腎毒性，降壓效果好，是降壓首選藥。

有人說不對啊大夫，服用普利/沙坦類藥物後，肌酐會升高，這明明就是傷腎的啊！

普利和沙坦確實會讓血肌酐升高約20%，但這不是傷腎，而是護腎。

蛋白尿會使腎小球呈現高壓力、高濾過、高灌注（腎小球三高）狀態，普利和沙坦可以改善腎小球三高，為腎臟「減負」，肌酐升高是腎臟減負的結果。

肌酐雖然暫時高了20%，但腎臟得到了保護，有助於腎功能長期穩定。

再說降壓藥是否傷性

以前的降壓藥，比如利血平、心得安、肼苯噠嗪及可樂定等，確然會損害男性的性功能。

但你現在還在吃這些降壓藥嗎？幾乎沒有吧。

因為降壓藥貴在持續起效，但這些藥物是短效降壓藥，降壓效果差，副作用還大，所以基本都退出歷史舞台了。

這方面需要注意的仍是一種利尿劑降壓藥——螺內酯（安體舒通）。

螺內酯有抗雄激素樣作用，長期服用會導致男性女性化，使男性乳房發育、陽萎，使女性乳房脹痛、性機能下降。

而現在的主力降壓藥——沙坦/普利，以及地平類藥物，對男性功能沒有影響，甚至沙坦類降壓藥對男性性功能還有促進作用。

另外，勃起障礙的病理原因，主要是動脈粥樣硬化，控制血壓本身就是治療動脈硬化、改善男性性功能的主要手段。

最後說降壓藥是否會依賴

其實這是個偽命題。

降壓藥是改善高血壓的，之所以要長期服用，是因為高血壓的持續存在，不該讓降壓藥來背鍋。

高血壓患者依賴降壓藥，就像人們依賴空氣、依賴食物、依賴水一樣。

我們總不能因為人體會對空氣形成依賴，就拒絕呼吸。

人體是否應該依賴某種物質，取決於和自然情況下對比，該物質的作用是讓人體變得更好，還是更差。

很顯然，我們對藥物、食物、空氣的依賴，會使人體得到良性改善；而對毒品等物質的依賴，會對人體產生惡性影響。

兩者截然不同，混為一談就不好了。

總之，正規醫院開出的降壓藥請放心使用。

用對了不僅不傷腎，還能護腎。

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