破解婚檢困局

18日上午，煙臺市芝罘區婦幼保健院接待了5對自願參加婚檢的新人。

11時過後，醫務人員通過內線向部門負責人匯報情況時，坐在一旁等候採訪的記者清清楚楚聽到聽筒里傳來一句有些驚訝的喜悅：「人不少呀!」

婚檢科的張主任告訴記者，自2003年10月1日改強制婚檢為自願婚檢後，到婦幼保健院婚檢的人數直線下降，像今天這樣一上午就接待5對新人的情況，已很少見了。

據粗略統計，去年在芝罘區登記結婚的12000多人中，有600多人做過婚檢，婚檢率只有5%左右。

而在婚檢過程中查出患病人數高達88人，占婚檢總人數的14%左右。

其中44人患有生殖系統疾病，3人患有傳染病，性病患者2例，表面抗體陽性共22例。

針對婚檢中發現的遺傳病、傳染病、精神病、生殖器疾病以及重要臟器疾病等不同的情況和嚴重程度，該院分別給出了暫緩結婚、不宜生育、限制生育性別等建議。

然而更讓醫務工作人員擔憂的是未參加婚檢人的健康狀況，畢竟不參加婚檢不等於不存在問題。

自2000年1月起至2003年9月底實行強制婚檢期間，全市婚檢的疾病檢出率一直占婚檢總人數的8%左右，僅芝罘區婦幼保健院就查出1412人患有生殖系統疾病，72人患有傳染病，137人患有性病。

去年我市43000多對新人締結良緣，一至兩年後，其中一部分人將不得不面對諸如婚姻質量不高、新生兒出生有缺陷等問題。

對婚檢說不的理由

體檢與婚檢不能等同

「我們在一起都已經2年多了。

」登記現場的準新郎李先生告訴記者：「來登記只是讓她心裡更塌實一些。

」對於婚檢，李先生很含蓄地表示：雙方早就已經「透明」，彼此已對對方的身體狀況等等都了如指掌。

而強烈要求結婚登記的準新娘更是直接明了地表示：婚檢是多此一舉。

看來，雙方都把自己當成了大夫，用前期的同居代替了婚檢過程。

而實際上，先天性心臟病、慢性尿毒症等疾病潛伏在體內，一旦爆發便可致命。

梅毒只要及時治療是可以完全治癒的，可怕的是傳染給對方，更甚者遺傳到下一代，將給未來的家庭帶來災難。

以上患者在一段時期或是病發前期並無明顯的症狀，只有通過婚前醫學檢查的試驗，檢測查出陽性指標時才能得到證實。

這決不是兩個人在一起住一段時間就能夠了解清楚的。

另外，通過婚檢還可以提早發現有無影響夫妻生活的生殖器疾病，保障以後的婚姻質量。

同時，不少人將婚檢等同於體檢，認為單位每年都組織查體，婚檢無非也就是婦科、內科和其它一些檢查以及抽血化驗。

其實，婚檢首先針對的是單基因遺傳病和多基因遺傳病。

單基因遺傳病致病基因單一，遺傳患病率較高，後者由於致病基因多元，患病幾率相對較低。

通過婚檢可以及時發現，並根據其情況做遺傳風險度測算及遺傳方式的分析，由醫生進行優生指導，儘可能避免生出一個智殘或極不健康的孩子。

這類內容在常規體檢中一般不會涉及。

另外，由於新《婚姻登記條例》中未明確將婚前醫學檢查證明作為婚姻登記的一項必要資料，不少人認為婚檢已經取消；還有一些人怕提出婚檢影響雙方的感情；極少人已經知道自己患有疾病，故意逃避婚檢，隱瞞對方；部分低收入群體把婚檢當成經濟負擔；部分參加過強制婚檢的市民留下了心理陰影，極力慫恿親戚朋友不參加婚檢……

有關部門出招「救」婚檢

我市推出「菜單」式婚檢

對於市民提出的種種不願婚檢的理由，市計生委的工作人員表示可以理解但不諒解，畢竟婚檢是健康婚姻和優生優育的一道保護屏障，夫妻雙方實在不應該拿家庭的未來作為「賭注」。

如果父母是B肝病毒攜帶者，遺傳給孩子的幾率接近30%；梅毒通過母體傳播的機率相當大；由婚檢避免殘障兒、精神病患兒的出生是一種好的方式。

婚檢排除了嚴重遺傳性疾病或愛滋病、梅毒等醫學上影響生育的疾病，避免了眾多智障、不健全下一代的出生。

不論有無硬性規定，婚檢為保護新婚人群以及後代健康都發揮了不可替代的作用，它的重要性是無可辯駁的。

衛生部於去年7月發出通知，要求各地醫療、保健機構免費開展婚前保健諮詢和指導，以適應全國婚前保健工作面臨的形勢，提高公眾對婚前保健服務的利用。

並指明婚前保健是《母嬰保健法》規定的性衛生知識、生育知識和遺傳病知識的教育；婚前衛生諮詢：對有關婚配、生育保健等問題提供醫學意見；婚前醫學檢查：對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行醫學檢查。

我市有關婚檢一改原來婚檢項目逐一檢查的做法，推出「菜單」式婚檢，把婚檢項目細分為20多項，准新人可根據個人需要選擇檢查項目。

徹底改變了婚檢時不管單位昨天剛查體還是什麼時間查的，必須得再查一次，既浪費錢，又耗時間的做法。

而是婚檢前進行的體檢項目不再重複檢查，婚檢費用隨著婚檢項目的多少而上下浮動。

如生殖系統單項檢查5元，優生四項120元……。

然而以上種種，顯然對準新人們沒有太大的「誘惑」力。

婚檢「失地」怎收復

實施免費婚檢

在採訪當中，不少未參加婚檢的人指明，如果婚檢的肝功能、血常規、小便常規、B肝表面抗原、X光胸透、梅毒、愛滋病血清學檢查( HIV)等項目免費，自己還是願意做婚檢的。

畢竟，身體是革命的本錢。

據悉，去年上海、南京、北京、成都等地都推出過婚檢免費活動，當地婚檢率明顯提高。

然而免費婚檢雖然能提高婚檢率，但婚檢所花的費用最終由誰來承擔，成了港城能否進行免費婚檢，以及開展以後能夠維持多久的首要因素。

因此，有醫務人員提出，政府應該發揮引導作用，通過在部分群體中推行免費婚檢，讓市民體會到政府對新人及子孫後代的重視，使婚檢逐漸成為一種法律之外的習俗。

另外，婚檢並沒有什麼技術難度，主要檢測結婚雙方有沒有遺傳病、生殖器官方面的疾病、傳染病以及其它方面的一些疾病。

這些檢查，在港城許多大醫院都可以進行。

但在2003年10月1日前，做婚檢必須要到民政部門指定的醫院，如果要開證明什麼的，別家醫院的檢查結果是不被承認的。

因此，不少參加過強制婚檢的人，留下了醫生態度欠佳、過程草率、婚檢是程序等印象。

有市民據此提出把競爭機制引入到婚檢當中來，允許有條件的醫療單位開辦婚檢業務，通過競爭降低收費標準，提高服務親和力，吸引婚檢當事人主動上門。