現在冷凍卵子的技術成熟嗎?
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從1986年世界首例凍融卵子兒出生,經過眾多學者長期大量的努力,冷凍卵子領域逐漸發展,現階段其冷凍成功率及妊娠率不斷提高。
2013年,美國生殖醫學會(American Society for Reproductive
Medicine,ASRM)指出:成熟卵母細胞冷凍不再局限在實驗階段,可廣泛應用於臨床。
冷凍卵子技術可以在一定程度上保存女性生育力,但需要注意的是保存生育力並不意味著時光封存,女性的生育能力完全暫停衰老,只是在一定程度上,幫助女性保存比較健康的卵子,實現未來生育的可能。
那麼哪些女性可以冷凍卵母細胞呢?目前在我國國情下,這項技術主要的適用範圍為:1、具有不孕病史和助孕指征夫婦,在取卵日丈夫取精失敗且不接受供精的特殊情況下;2、希望保持生育能力的癌症患者,在手術和放化療之前先行卵子凍存。
以上兩類人群想要冷凍卵子的話,必須要具備身份證、結婚證、准生證三證。
而對於有些單身女性所期望的將卵子冷凍保存技術所為生育力保存的手段,從而推遲結婚年齡這一需求,由於《人類輔助生殖技術規範》中規定「禁止給單身婦女實施人類輔助生殖技術」這一規定,目前仍然無法實現。
冷凍卵子的方法主要分為慢速程序化冷凍和玻璃化冷凍。
慢速程序化冷凍是在低濃度保護劑的保護及程序化冷凍儀控制下緩慢地程序性降溫,是早期廣泛使用的方法。
玻璃化冷凍則是指利用高濃度冷凍保護劑將卵母細胞迅速降溫,使得胞內液體直接轉化為一種非晶體的玻璃樣狀態,最後置於液氮中保存。
目前專家們比較傾向於用玻璃化冷凍技術替代慢速冷凍技術保存卵子。
目前世界上對於凍融卵子的臨床應用爭議依然很大,首先,關於冷凍卵子的倫理爭議依然較多。
一些人主張女性享有生育權,也應享有主動決定自己是否進行輔助生殖相關技術包括冷凍卵子這一技術的權利,但有些人則認為輔助生殖技術只能為醫療性因素服務,而反對將其服務於社會性因素。
目前我國只支持由於醫療性原因冷凍卵子,不支持單純因為社會因素去冷凍卵子保存生育力的行為。
另外在技術成熟度上,雖然隨著玻璃化冷凍技術的發展,凍融過程對於卵子的損傷已經大大降低,但目前各國關於冷凍卵子與新鮮卵子的在受精成功率、移植成功率和妊娠成功率等方面差異的相關研究仍在繼續。
一部分研究認為玻璃化冷凍技術與新鮮卵子在成功率方面的差異,無統計學意義。
但更多的研究表明凍融後卵子的受精率、胚胎著床率及臨床妊娠率明顯低於新鮮卵子,部分原因可能是在冷凍過程中,
減數分裂期紡錘體及染色體結構被破壞, 透明帶硬化等。
因此臨床上對於質量較好的卵母細胞,我們更傾向於優先選擇新鮮受精。
本問答來自頭條悟空問答
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