單身華裔女星劉玉玲代孕生子，說說精子銀行那些事兒

因電影《霹靂嬌娃》《殺死比爾》和美劇《基本演繹法》被人熟知的好萊塢華裔女星劉玉玲(Lucy Liu)喜獲麟子，沒有結婚，也沒有公開交往的對象，這個隨她姓劉的孩子是妊娠代孕（又稱完全代孕，卵子來自委託代孕者，即孩子與劉玉玲有血緣關係）。

已婚女士如借腹產子，精子當然是來自丈夫，但像劉玉玲仍是單身，究竟精子來自何人，估計又會引起一輪猜猜精子來自誰的遊戲。

精子來源何其多，如今最靠譜的莫過於精子銀行。

精子銀行也不是什麼稀奇事了，在《生活大爆炸》的開篇，謝爾頓和萊納德決定前往「高智商精子銀行」出賣精子——為了改善公寓的寬度速度。

精子銀行（Sperm bank），顧名思義，就是保存年輕男性精子的儲存機構，精子放入銀行暫時貯存，以備自己或捐獻他人使用，擔負著「生殖保險」的功能。

隨著世界各國工業化的進程，水的污染、大氣的污染，人類的生存環境日趨惡化，環境中的有毒物質作用於人體，人體內較敏感的生育系統自然深受其害。

人類的精液質量和精子計數已有明顯下降，丹麥學者總結了20個國家發表的60餘篇文獻，涉及到14947人的精液質量的變化。

研究表明，人的精液質量與20世紀30年代相比，精液的平均精子密度已由1940年的1.13億/毫升下降到1990年的6600萬/毫升，精子密度降低達40%以上；每次射精的平均精液體積由3.40毫升下降到2.75毫升，精液量的降低達20%。

這些都反映了男性生育能力、性能力的下降。

也正因為如此，越來越多的精子銀行誕生，以期能夠在治療不育、優生優育等方面發揮積極作用。

其中，世界上最大的精子銀行是1987年誕生於丹麥奧爾胡思的Cryos。

它向全世界50多個國家有生育問題的夫婦提供服務，每年有1.5萬至2萬件捐精個案，其中85%外銷到60國的400家診所。

而在我國，目前由衛生部批准設置人類精子庫的機構共有17家，其中15家與開展人類輔助生殖技術的機構重合，2家為僅設置人類精子庫的機構。

精子捐獻or存儲的通道已經打開，那麼都有哪些人適合把精子存入「銀行」呢？

要知道，男性從青春期開始，睪丸啟動精子發生過程，精子的產生可以持續一生，但是有研究表明，丈夫的年齡越大，精子發生突變的機會就越多，下一代出現的遺傳性疾病的機會也會相應的增加，許多染色體畸變與父親生育年齡過大有關。

再加上職業性質、疾病等影響，共有以下7類男性適合把精子存入「銀行」：

1、腫瘤患者手術及化放療之前；

2、高危職業者，如軍人、消防員、運動員、礦工、輻射和射線接觸者；

3、少弱精子症患者，精液質量呈下降趨勢、甚至有無精子症可能的；

4、因一方或雙方因素，需行輔助生育，擔心取精當日無法正常排精者；

5、通過附睪、睪丸穿刺術，睪丸活檢術及睪丸顯微取精術獲取存活精子者；

6、夫妻在兩地分居期間有生育要求者；

7、有遠期生育要求，預防精液質量下降者。

以青少年白血病患者為例，特別是需要接受造血幹細胞移植（包括骨髓移植、外周血幹細胞移植和臍血移植）的患者，存在很高的生殖風險，因為在進行造血幹細胞移植前必須接受大劑量化療或全身放療，可導致男性不育或發生不完整的青春期或青春期遲滯，導致85%的男孩在青春期後出現無精子症。

因此，在腫瘤放化療之前，進行「精子儲存」很有必要。

雖說這些人適合把精子存入「銀行」，但是「存精」可不是一件一廂情願的事。

在我國，所有供精者（自精保存和捐精）在簽署知情同意書後，均要進行初步篩查，初篩符合條件後，還須接受進一步的檢查，達到健康檢查標準後，方可供精。

1、供精者的初篩

供精者的年齡必須在22~45周歲之間，能真實地提供本人及其家族成員的一般病史和遺傳病史，回答醫師提出的其他相關問題，按要求提供精液標本以供檢查。

（1）病史篩查

①病史

供精者的既往病史、個人生活史和性傳播疾病史。

A、既往病史

供精者不能有全身性疾病和嚴重器質性疾患，如心臟病、糖尿病、肺結核、肝臟病、泌尿生殖系統疾病、血液系統疾病、高血壓、精神病和麻風病等。

B、個人生活史

供精者應無長期接觸放射線和有毒有害物質等情況，沒有吸毒、酗酒、嗜煙等不良嗜好和同性戀史、冶遊史。

C、性傳播疾病史

供精者性傳播疾病史和過去六個月性伴侶情況，是否有多個性伴侶，排除性傳播疾病(包括愛滋病)的高危人群。

供精者應沒有性傳播疾病史，如淋病、梅毒、尖銳濕疣、傳染性軟疣、生殖器皰疹、愛滋病、乙型及C型肝炎，並排除性伴侶的性傳播疾病、陰道滴蟲病等疾患。

②家系調查

供精者不應有遺傳病史和遺傳病家族史。

A、染色體病：排除各種類型的染色體病；

B、單基因遺傳病：排除白化病、血紅蛋白異常、血友病、遺傳性高膽固醇血症、神經纖維瘤病、結節性硬化症、β-地中海貧血、囊性纖維變性、家族性黑蒙性痴呆、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症、先天性聾啞、Prader-willi綜合徵、遺傳性視神經萎縮等疾病；

C、多基因遺傳病：排除唇裂、齶裂、畸形足、先天性髖關節脫位、先天性心臟病、尿道下裂、脊柱裂、哮喘、癲癇症、幼年糖尿病，精神病、類風濕性關節炎、嚴重的高血壓病、嚴重的屈光不正等疾病。

（2）體格檢查

①一般體格檢查：供精者必須身體健康，無畸形體徵，心、肺、肝、脾等檢查均無異常，同時應注意四肢有無多次靜脈注射的痕跡；

②生殖系統檢查：供精者生殖系統發育良好，無畸形，無生殖系統潰瘍、尿道分泌物和生殖系統疣等疾患。

2、實驗室檢查

（1）染色體檢查：供精者染色體常規核型分析必須正常，排除染色體異常的供精者；

（2）性傳播疾病的檢查

①供精者B肝及C肝等檢查正常；

②供精者梅毒、淋病、愛滋病等檢查陰性；

③供精者衣原體、支原體、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒和弓形體等檢查陰性；

④精液應進行常規細菌培養，以排除致病菌感染。

（3）精液常規分析及供精的質量要求

對供精者精液要做常規檢查。

取精前要禁慾4~7天。

精液質量要求高於世界衛生組織《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》(1999年第四版)精液變量參考值的標準：

精液液化時間少於60分鐘

精液量大於2毫升

密度大於60x106/毫升，存活率大於60%，其中前向運動精子大於60%

精子正常形態率大於30%。

（4）ABO血型及Rh血型檢查；

（5）冷凍復甦率檢查

應進行精子冷凍實驗。

前向運動精子冷凍復甦不低於60%。

3、供精者的隨訪和管理

（1）供精者出現下述情況，立即取消供精資格：

①生殖器疣；

②生殖器皰疹；

③生殖器潰瘍；

④尿道異常分泌物；

⑤供精者有新的性伴侶。

（2）至少每隔半年對供精者進行一次全面檢查；

（3）精子庫追蹤受精者使用冷凍精液後是否出現性傳播疾病的臨床信息；

（4）供精者HIV複查：精液凍存六個月後，須再次對供精者進行HIV檢測，檢測陰性方可使用該冷凍精液。

那麼通過「精子銀行」出生的寶寶到底健康狀況如何呢？

國內外均有大量的研究數據表明，精子庫出生的孩子出生缺陷率與正常懷孕出生的孩子出生缺陷率相比，差異無統計學意義。

中信湘雅醫院曾對2005年至2011年，通過該院供精出生的1萬多個孩子進行回顧性調查，顯示其出生缺陷率為0.88%，低於國家衛生部2012年公布的出生缺陷發生率。

精子庫中的精子通過程序冷凍，保存在-196℃的超低溫液氮中，精子像是在「冬眠」。

目前，精子的冷凍保存沒有明確的限制期限，從國內外各精子庫與生殖中心的報導來看，保存20多年仍能生出健康的寶寶。

而精子的復甦是在37℃的環境下進行，能夠保證精子在短時間內從「冬眠」中甦醒，並恢復活動能力。

不同的冷凍保護劑與冷凍程序與精子的復甦率有關。

由此看來，將精子存入「精子銀行」，有利於實現個人的「優生優育」，精子復甦後八成也可恢復活力，所以更多的男性出於個人利益考慮願意進行「自精保存」。

但是由於受到傳統觀念「一滴精十滴血」的影響，很多人並不願意捐精，導致我國有些地方的精子銀行告急。

甚至有「精子庫」使出了「無需賣腎，獻精輕鬆擁有6S」的宣傳奇招。

那麼，中國傳統觀念認為的「一滴精十滴血」是否有道理？很多人對於捐精都有哪些顧慮呢？

「一滴精十滴血」的認知毫無科學依據（除少數不適宜捐精者，適度捐精對身體有益無害），但是在民間甚至高校卻都占有市場。

根據對復旦大學學生的抽樣調查，在捐精與健康問題上，65.56%的人認知模糊，甚至8.57%的人堅持有負面影響。

事實是，捐精本身不會引發猝死，自1975年世界上第一個精子庫誕生，精子庫在美國、英國、法國、印度等發展迅速，但在全世界還沒有出現過一例捐精猝死的案例。

2011年中國博士捐精猝死引發社會恐慌，最後法院判定該博士生與生殖中心均無過錯。

至於「誰是我的孩子都不知道」導致的「亂倫」問題更是過慮了。

按照國家衛生部的規定，一個供精者的精液除了自己的後代，僅能讓5個婦女成功受孕（多數國家執行的是一個供者的精液供10個左右婦女使用）以防近親結婚。

機率這麼低，如果真「中招了」可以考慮去買彩票了！

所以說，把精子存進「銀行」，無疑是讓「精寶寶」活的更長久的最佳姿勢。

從醫學角度來說，不會造成猝死風險，更不會導致精子質量下降。

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