20-50歲，體檢重點各不同！看看你需要檢查什麼？
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體檢是預防疾病的有效手段之一，通過體檢，可以了解自身健康狀況，發現一些不易察覺的早期疾病，及時治療，阻止疾病發展，事半功倍。
面對n多個體檢項目，我們要如何選擇呢？
每個年齡段都有一些特別要注意的地方，我們可以據此選擇一個「量身定做」的體檢方案。
下面就一起來看看，各個年齡階段在常規體檢的基礎上，需要特別關注的體檢項目吧。
20歲+
有家族史的，留意血壓和生殖器官
20幾歲的朋友，身體機能幾乎是最好的。
疾病的威脅，相對也比較小，一般常規體檢項目就夠了。
只有那些有特殊疾病家族史的朋友，體檢時需要注意：
1| 高血壓
☆ 如果你有：
• 早發高血壓家族史，即父母很年輕就發現高血壓的
☆ 必查項目：測血壓
如果在平靜狀態下，非同日3次測得收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，為高血壓。
☆ 選擇性查項目：乳腺鉬鈀檢查
Tips ：乳腺彩超作為能早期發現病灶，經常用於體檢乳腺疾病的篩查及定期複查。
乳腺超聲檢查無明顯異常者，40歲以下的年輕女性不建議常規做鉬鈀檢查。
但如有鈣化點等異常，則需根據情況行乳腺鉬鈀檢查。
只有發現有可疑病灶，才會用到乳腺增強MR。
2 | 女性宮頸癌風險篩查
☆ 如果你有：
• 宮頸癌家族史，不潔性生活史等
• 有白帶異常、陰道出血等症狀
☆ 必查項目：
• 宮頸超薄細胞學檢查（TCT）
• 人乳頭瘤病毒測試（HPV）
• 腫瘤標誌物CEA、CA-153、CA-125
Tips ：建議有高危因素的女性，每年做一次TCT。
第一次做TCT的時候，建議同時做一個HPV檢測。
如果HPV檢測結果正常，之後可以每5~8年檢測一次；如果結果有異常，建議半年到一年檢測一次，並且建議進一步做陰道鏡檢查以及宮頸細胞病理活檢，以便診斷。
30歲+
關注乳腺和血糖
30歲開始，女性要特別關注乳腺方面的疾病。
有家族史的朋友，則要關注血糖方面的問題。
1| 女性乳腺癌風險篩查
☆ 如果你有：
• 乳腺癌家族史，乳腺疾病史
• 無生育史、哺乳史
• 乳房脹痛（與月經周期無關）
• 乳頭有異常分泌物（如非哺乳期卻有分泌物）
☆ 必查項目：乳腺彩超檢查
☆ 選擇性查項目：乳腺鉬鈀檢查
Tips ：乳腺彩超作為能早期發現病灶，經常用於體檢乳腺疾病的篩查及定期複查。
乳腺超聲檢查無明顯異常者，40歲以下的年輕女性不建議常規做鉬鈀檢查。
但如有鈣化點等異常，則需根據情況行乳腺鉬鈀檢查。
只有發現有可疑病灶，才會用到乳腺增強MR。
2 | 2型糖尿病風險篩查
☆ 如果你有：
• 糖尿病家族史
• 妊娠糖尿病
• 肥胖
☆ 必查項目：空腹血糖
☆ 選擇性查項目：
• 餐後2小時血糖
• 糖化血紅蛋白
• 糖耐量試驗（OGTT）
Tips ：建議每年篩查一次。
空腹血糖≥7.0毫摩爾/升（正常值3.89~6.11），和/或餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升（正常值3.89~7.8），即可診為糖尿病。
尿糖不能作為診斷糖尿病的依據哦~
40歲+
時常要關「心」
從40歲開始，無論男女，都要開始關注心腦血管疾病了。
體檢項目的選擇，也是針對血管健康選擇。
1| 冠心病風險篩查
☆ 如果你有：
• 冠心病家族史，高血脂、糖尿病、高血壓、吸菸
☆ 必查項目：
• 空腹血糖、餐後2小時血糖、血脂四項、血壓
☆ 選擇性查項目：
• 頸動脈超聲
• 螺旋CT斷層掃描冠脈成像（CTA）
Tips ：冠脈CTA及活動平板不是常規體檢項目，如有胸悶、胸痛可疑者，可行冠脈CTA檢查。
頸動脈超聲可顯示頸動脈硬化情況，如頸動脈有斑塊形成，表示已存在動脈粥樣硬化，冠狀動脈硬化風險亦高。
2 | 慢性腎病風險篩查
☆ 如果你有：
• 腎臟疾病家族史
• 高血壓、糖尿病等病史
• 有眼瞼水腫、血尿、尿少、疲乏、厭食、噁心、嘔吐等症狀
☆ 必查項目：
• 尿常規、血肌酐、血壓
☆ 選擇性查項目：
• 尿微量白蛋白
• 腎臟超聲檢查
Tips ：其中最重要也最容易被忽視的是尿常規。
建議長期患高血壓及糖尿病者，體檢增加尿微量白蛋白檢測，更早了解有無早期腎損害。
血肌酐升高，則表示已出現腎功能損害。
3| 胃癌風險篩查
☆ 如果你有：
• 胃癌家族史
• 胃潰瘍、胃腸息肉等病史
• 腹痛、腹瀉、消瘦、柏油便等
☆ 必查項目：
• 胃鏡檢查
• 幽門螺旋桿菌檢查（HP）
Tips：建議40歲以上人群建議至少做一次胃鏡檢查。
有高危因素者，檢查年齡提前。
胃鏡檢查異常根據醫囑複查胃鏡，如幽門螺旋桿菌陽性者根據胃鏡檢查情況殺菌治療。
4 | 直腸癌風險篩查
☆ 如果你有：
• 直腸癌家族史
• 慢性結腸炎及腸息肉病史
• 下腹痛、便血、黏液便、大便頻繁等
☆ 必查項目：
• 肛診、大便潛血、結腸鏡
Tips：40歲以上人群建議至少做一次胃腸鏡檢查，有高危因素者，檢查年齡應提前。
有腸息肉者根據醫囑複查腸鏡。
肛診異常及大便潛血陽性者，應儘早行胃腸鏡檢查。
50歲+
全面關注健康
進入50歲，除了平時要留意的那些，身體不適的地方將引起我們要更加全面的關注我們的健康。
1| 外周血管動脈硬化風險篩查
☆ 如果你有：
• 糖尿病、高血壓、高血脂家族史
• 有間歇性跛行症狀
☆ 必查項目：
• 空腹及餐後2小時血糖
• 血脂四項
• 足背動脈觸診
☆ 選擇性查項目：下肢血管彩超
外周血管動脈硬化狹窄，在活動時下肢血流供應不上，可出現間歇性跛行。
足背動脈搏動減弱提示下肢血管血流供應差，可行雙下肢血管超聲了解下肢血管情況，早期發現外周血管動脈硬化，預防動脈硬化閉塞症。
Tips ：冠脈CTA及活動平板不是常規體檢項目，如有胸悶、胸痛可疑者，可行冠脈CTA檢查。
頸動脈超聲可顯示頸動脈硬化情況，如頸動脈有斑塊形成，表示已存在動脈粥樣硬化，冠狀動脈硬化風險亦高。
2 | 肺癌風險篩查
☆ 如果你有：
• 肺癌家族史，吸菸、咳嗽、胸痛、痰中帶血、反覆肺炎等
☆ 必查項目：肺部低劑量CT
高危人群定期行肺部低劑量CT檢查，能夠發現早期肺癌，追蹤肺部結節的變化，建議每年篩查一次。
3| 腦中風風險篩查
☆ 如果你有：
• 中風家族史、糖尿病、高血脂、高血壓、慢性房顫
☆ 必查項目：
• 空腹血糖、餐後2小時血糖、血脂四項、血壓、心臟超聲、心電圖
☆ 選擇性查項目：
• 頸動脈超聲
• 24小時心電圖
• 頭顱MRI+MRA（頭部核磁共振及磁共振血管造影）
Tips：控制血壓、血糖、血脂對於腦血管疾病非常重要。
這些檢查都是為了更早發現這些腦血管疾病的危險因素，從而儘快干預，譬如降壓、降脂、降糖、抗凝等。
基礎體檢怎麼做
中華醫學會健康管理學分會公布《健康體檢基本項目專家共識》的「必選」體檢項目，指的是所有成年人體檢都需要做的基礎檢查。
如果沒有各種慢性病、腫瘤高危因素的人，每年的體檢，只做這些就行了。
但如果有不適症狀，要及時告知體檢醫生。
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