防乳腺癌：別為美而過多補充雌激素！

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調查顯示，我國乳腺癌患者的總體復發率較高，而一旦出現復發或轉移，患者的治療難度將大大增加，直接威脅病人的生命。

乳腺癌的發生與發展與體內雌激素水平及其代謝有關。

目前醫學界對乳腺癌治療的共識是，乳腺癌的治療應是綜合性治療，手術的水平決定著腫瘤切除得徹底與否，而降低復發風險的關鍵則在於術後的後續治療。

對於雌激素、孕激素受體陽性，尤其陽性率較高的患者，內分泌治療是降低復發風險最有效的手段。

其原理是通過抑制或減少雌激素的分泌，並降低其水平或者阻斷雌激素的作用途徑，從而阻斷腫瘤賴以生存的「養分」來源。

乳腺癌在診斷後的最初3~5年內復發風險最高。

在治療過程中，由於各種原因，患者對於治療的認知不足，不能堅持治療，沒有完成必要的療程等情況，都會導致乳腺癌的復發。

乳腺癌的治療貴在規範，貴在堅持，一旦停藥就意味著給了腫瘤細胞生存的機會，只有堅持用藥，才能時刻將腫瘤細胞消滅在萌芽狀態。

「許多患者以為把腫瘤切除就是治療的終點，但其實這只是治療長征的開始。

乳腺癌的復發高峰通常是在診療後3~5年，為了達到最佳治療效果和預後，一定要系統性的綜合治療，包括化療、放療、內分泌治療和靶向治療等。

不同的患者所採取的治療方案是不同的，因此建議在醫生的指導下完成整個治療過程。

其中，內分泌治療時間周期較長，目前一般主張內分泌治療藥物至少應服用5年，而相關研究顯示，治療達到10年的效果更好。

內分泌治療：區別用藥很關鍵

大部分乳腺癌都是激素依賴性腫瘤，體內雌/孕激素水平高會刺激乳腺癌細胞的發生和乳腺癌的進展。

內分泌治療就是通過藥物或內分泌腺體的切除去除激素對腫瘤細胞的刺激，起到抗腫瘤的作用。

但並非所有的乳腺癌患者都適合內分泌治療，只有「激素受體陽性」的患者才適合接受內分泌治療，當患者的雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)這兩個指標中任何一個顯示是陽性(+)，均可接受內分泌治療。

因為乳腺癌與雌激素密切相關，因此年齡以及是否絕經對於選擇藥物非常重要。

中國約55%的乳腺癌患者診斷時為絕經前，確診時平均年齡為47.8歲。

絕經前和絕經後女性體內雌激素的水平不同，因此乳腺癌術後患者的起始內分泌治療藥物也會有所不同。

一般絕經前激素受體陽性的乳腺癌患者，雌激素來源於卵巢。

最早的內分泌治療是卵巢切除術，但現在許多有生育要求的年輕乳腺癌患者，一般不願意接受卵巢切除術，因此，在接受輔助內分泌治療時，可選擇卵巢功能抑制劑(如諾雷得)抑制卵巢產生雌激素。

也有人提出可同時應用三苯氧胺聯合卵巢功能抑制劑。

而絕經後的女性卵巢停止分泌雌激素，體內雌激素主要來源於脂肪、肌肉、肝臟及乳腺腫瘤中分泌的雄激素，經芳香化酶的作用轉化成雌激素。

因此，絕經後雌激素受體陽性的患者，術後內分泌治療常選擇芳香化酶抑制劑。

雌激素受體結合藥物(如三苯氧胺)也是適用的。

特別提醒：為美而過多補充雌激素得不償失

目前臨床上有些醫生會建議使用雌激素替代療法來緩解更年期症狀，對此，但應控制用量，不宜過多使用，在使用過程中應經常進行乳腺的檢查，以防發生乳腺腫瘤。

要緩解更年期症狀，也可以用其他方法解決，如中醫中藥、心理疏導等，雌激素能不用最好不用。

另外，很多女性覺得沒有了雌激素，女性特徵就會不再明顯，人會變老變醜，因此，為了年輕漂亮，就會打羊胎素、口服含雌激素的保健品等，這在一些女明星身上表現得尤為明顯。

女同胞們千萬不要為了外形而進行一些不符合人體生長規律的人為干預，這樣只會傷害身體，得不償失。

「和年輕漂亮相比，沒有什麼比健康和生命更重要。

」

沒有患病的女性要積極預防，定期體檢，如果一旦發現可疑乳腺腫瘤，應儘快到醫院檢查，一旦確診應儘早接受治療，千萬不要拖延，更不要心存幻想，指望練神功或者服用一些偏方、秘方來解決問題。

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