講真：割包皮能改善性功能嗎？

很多男性朋友都有包莖或包皮過長的問題，有些男性在門診提出想做包皮環切術，追問理由，是希望通過手術來改善性功能，或者促進丁丁二次發育。

包皮手術能否改善性功能？

對於包莖的患者，手術以後消除了勃起疼痛及不適，會有一些益處！對於包皮過長的男性，手術只解決個人清潔問題，至於性功能，既不會增加勃起硬度，也不會延長勃起時間，當然，也不會有相反的作用。

所以，手術前需要慎重考慮。

此外，成年男性手術後也不會產生陰莖「二次發育」的效應，希望大家能夠科學地看待包皮環切手術，有疑問請到專科醫生處就診諮詢。

如何區分包皮過長與包莖?

包皮過長是指男子成年後，陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露。

其中又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。

真性包皮過長是陰莖勃起後龜頭也不能完全外露；假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起後龜頭則可以完全外露。

包莖是指包皮口狹小，包皮完全包裹龜頭，龜頭任何時候都不能外露,包皮難以上翻者。

包莖多數為先天性。

新生兒包皮內面和龜頭表面有輕度粘連，阻礙包皮翻轉至冠狀溝，這種包莖稱為生理性包莖。

出生後2～3年內隨著上皮粘連被吸收而自然消失，等到七八歲時包皮開始漸翻上去，一部分（約占8%）翻不上去者便形成包莖。

包皮的皮很薄，皮下無脂肪組織而含有平滑肌層。

包皮內與龜頭之間有許多變形的小皮脂腺，名曰Tyson氏腺，可分泌極臭的液體，與尿中之沉積物結合，成為包皮垢。

有一部分包莖患者是在包皮過長的基礎上反覆感染，造成粘連不能翻起導致炎性包莖。

包莖到底有什麼危害？

1.有些嚴重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時包皮前端鼓起如球，排尿不暢，可引起尿路細菌感染。

包皮垢的長期刺激，會增加陰莖癌的發生率。

2.包莖會影響陰莖的生長發育。

在青春期陰莖體生長迅速，由於陰莖頭被包皮緊緊包住，得不到外界的應有刺激，陰莖頭的發育受到很大束縛，致使性器官發育成熟後的陰莖頭冠部的周徑明顯小。

3.包皮嵌頓是包莖的常見併發症。

由於包皮口狹窄，而強行將包皮翻轉到冠狀溝時，狹窄的包皮口在該處形成一很緊束的狹窄環，即產生了嵌頓包莖，多見於成年男性性生活時陰莖短時間勃起後突破縮窄環，而後又不能回納。

由於狹窄包皮口的狹窄，包皮不能翻回復位，使陰莖頭血液循環障礙，因而陰莖頭及包皮水腫，疼痛難忍，如不及時處理，狹窄處可能發生糜爛、潰瘍。

如何選擇包皮環切手術？

由於包莖對於男性健康影響較大，建議手術治療。

單純包皮過長，如果有多次包皮炎病史的，也可以接受手術。

包皮環切手術的歷史悠久，有些民族由於宗教原因，男孩剛出生就接受手術，又稱為「割禮」。

目前，包皮環切的方法有許多，比如，剪刀法，袖套法，商環法，吻合器法等，各種手術方法均有其特點。

我們採用的是袖套法。

手術一般在局麻下進行，小朋友懼怕手術，建議在全麻下進行。

麻醉好以後，手術者用記號筆在包皮的外板和內班上畫上手術切口線，以保證切除的皮膚組織量精確，既不會過多也不會過少。

在去除包皮時，儘可能去除皮膚全層，保留肉膜組織，同時一邊切割一邊止血。

比較粗的血管要用絲線結紮，以防術後血腫。

傷口縫合用6-0可吸收縫線，在術後四周，縫線可以自行脫落。

袖套法的優點是包皮切除量精準，止血可靠，美觀，也是我們主要採用的方法。

怎樣安然度過術後恢復期？

包皮手術出血量很少，手術創傷小，術後無需臥床進補。

手術後，包皮會出現腫脹和疼痛，包莖的患者由於龜頭長期被包裹，和衣物接觸摩擦時會有不舒服的感覺。

所以，手術後一個月內建議不要進行劇烈的體育運動，一般行走是沒有問題的。

手術後6周內不要有性生活，以免傷口開裂。

有些男性手術後會出現勃起後傷口疼痛，這在傷口完全癒合後會緩解。

也有在夜間勃起後部分傷口裂開，通過局部用藥都會長好的。

包皮內板水腫一般在術後一個月之後逐漸消退，所以不必過於擔心。

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