「微提醒」在這個門診只開藥，那你就虧大了！

說起看門診，很多人熟悉的模式是醫生的診斷和醫生的處方，看完病開完藥後就可以離開門診了。

但是，如果在慢病管理門診還是開了藥就走，那你就虧大了，慢病管理門診還有很多功能，你知道嗎？

這麼多的功能，使用起來其實很簡單，看醫生之前您要花時間候診，交完費您要花時間等拿藥，這兩段時間您拿著病歷直接走進腎病諮詢室（16診室），就可以開啟這個功能了，慢病管理具體流程如下：

什麼是慢病管理？

作為老齡化社會，中國的慢性病形勢非常嚴峻，包括冠心病、高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性疾病已經成為廣大民眾健康的頭號殺手，在過去的10 年間，慢性腎臟病已逐漸成為威脅人類健康的重要公共衛生問題，受到全球範圍的廣泛關注。

中國成人中有1.2 億慢性腎臟病患者。

然而慢性腎臟病的知曉率僅為12.5%，一旦患者進入終末期腎病開始透析，按每例透析患者每年治療費用十萬元人民幣計算，我國每年要為這些患者的透析支付2400億元！

對此，出路只有一個！

用合理、有效的方法應對慢病蔓延！因此，早期預防，有效管理，儘可能延緩患者腎功能進展是非常有必要的。

而慢性腎臟病治療的關鍵在於患者的自我管理，如何指導患者進行正確的自我管理是建立慢病管理體系的意義所在。

建立慢病管理體系能有效降低病人死亡率、增強病人依從性、減低治療花費、延緩病情進展速度、提高病人生活質量。

2009年，廣東省中醫院腎病科結合中醫「治未病」理論與慢病管理的先進理念，率先在國內成立了首個中醫特色的慢病管理門診。

慢病門診除了常規門診診療，同時免費開展諮詢教育、集體門診、健康講座、網絡交流等多種病友活動。

通過這些活動，為病友提供專業的藥物治療方案、營養治療方案、運動治療方案，傳授疾病藥物常識、營養管理技巧、中醫藥膳搭配、心理情緒調整、中醫養生方法等方面的知識，將病友培養成自我管理疾病的「高手」。

腎病科專職慢病管理團隊

廣東省中醫院慢性腎臟病（CKD）管理團隊已經成立7年余，逐步建立了專職醫護全面照護慢性腎臟病患者的模式，通過信息化系統的運用，大力度多形式的宣傳，目前已擁有了2000餘名隨訪患者。

慢病門診的建立大大提高了患者的治療水平，減少併發症的發生，有力地減少了醫保費用的支出和社會資源的浪費。

同時，我科慢病管理團隊時刻緊跟國際一流的慢病體系，在結合中醫特色的道路上尋求發展與突破，目前我科作為廣東省中醫藥學會慢病管理專業委員會主委所在單位，至今已成功舉辦四屆國際性年會，在業界享譽盛名。

腎病科專職慢病管理團隊

【劉旭生】

教授，主任醫師，博士生導師，廣東省中醫院腎病科大科主任，國家中醫臨床研究基地重點病種（慢性腎臟病）負責人，國家中醫藥管理局腎病重點專科協作組大組長之一，牽頭重點病種慢性腎衰及尿血病協作研究。

全國第二批名老中醫學術繼承人，全國第二屆百名傑出青年中醫，廣東省第二批名中醫師承項目指導老師，廣東省中醫院名醫。

中國中西醫結合學會腎臟病專業委員會常務委員，中國民族醫藥學會腎病分會執行會長，廣東省中西醫結合學會腎病專業委員會主任委員，廣東省中醫藥學會慢病管理專業委員會主任委員。

擅長：慢性腎功能衰竭非透析期及其它慢性腎臟病的中西醫診療。

【吳一帆】

副主任醫師，醫學博士後，碩士研究生導師，中國民族醫藥學會腎病分會常務理事兼副秘書長，廣東省中醫藥學會慢病管理專業委員會常委兼秘書，廣東省中西醫結合學會腎衰竭專業委員會常委。

擅長：慢性腎衰非透析期、腎性高血壓患者的診治及營養、運動調理。

【揭西娜】

醫生碩士，住院醫師

擅長：慢性腎功能衰竭非透析期患者的診治及腎病患者健康教育。

【傅立哲】

主管護師

擅長：對慢性腎臟病的健康宣教、隨訪、慢病管理等有豐富的臨床經驗，擅長慢性腎臟病非透析期患者的營養和運動健康照護。

【伍劍鋒】

護師

擅長：對腹膜透析患者的健康宣教、隨訪、慢病管理等有豐富的臨床經驗，擅長腹膜透析患者的健康照護。

（除了以上專職慢病管理團隊，我們還將陸續推出各專病團隊的專家介紹，敬請期待。

）

我們的優勢

我們的堅持

醫生與其在下游打撈落水者，不如到上游築牢堤壩，讓河水不再泛濫。

通過慢病管理，我們以期通過以最小的代價獲取更大的健康收益。

歡迎每一位慢性腎臟病患者加入我們的慢病管理，讓我們共同努力戰勝疾病！

地址：廣東省中醫院大德路總院研修樓八樓慢病管理門診16診室

電話：020-81887233轉35804

公眾號健康諮詢：

周一至周五 8：00-12：00 14：30-17：00

（來源：腎病健康在線）