兩脅滿痛、目眩神疲、口苦咽干，中醫十大名方——逍遙散

逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄；

肝鬱血虛脾氣弱,調和肝脾功效卓。

「治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，發熱盜汗，血熱相搏，月水不調，臍腹疼痛，寒熱如瘧。

又治療室女血弱陰虛，營衛不和，機體贏瘦，漸成骨蒸。

」

——宋代《太平惠民和劑局方·卷之九·治婦人諸疾病》

方劑組成：

甘草微炙赤，半兩；當歸去苗，銼，微炒；茯苓去皮，白者； 芍藥、白朮、柴胡去苗，各一兩。

用法：上為粗末，每服二錢，水一大盞，燒生薑一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服，不拘時候。

功用主治：

疏肝解郁，健脾養血。

七情不遂，肝氣鬱結而致的病症。

逍遙散所治之證主要為肝鬱血虛，脾失健運。

肝氣鬱滯，

情緒不暢可見兩脅、兩乳、少腹脹痛，忽冷忽熱，神疲食少，舌質淡，脈弦而虛，

以及鬱鬱寡歡，心煩易怒，經常嘆息等精神症狀，婦女可有痛經，月經不調。

方劑解析：

柴胡——疏肝解郁，以順肝性；

當歸、白芍——養肝血，柔肝體，幫助柴胡恢復肝正常的順達之性；

白朮、茯苓——益氣健脾，促進氣血生化；

甘草——配合茯苓、白朮以益氣健脾，配白芍以緩急止痛；

薄荷——辛涼，助柴胡以疏肝氣、解鬱熱；

煨姜——辛溫，助柴胡、薄荷疏肝，助茯苓、白朮以健脾胃。

諸藥相配，體現了肝脾同治，重在治肝之法。

現代應用：

現代藥理研究表明，逍遙散具有保肝，抗炎，鎮痛，鎮靜，及調節子宮平滑肌收縮作用。

可用於治療慢性肝炎，非潰瘍性消化不良，陽萎早泄，肋間神經痛、失眠、原發性痛經，乳腺增生，慢性盆腔炎，盆腔淤血綜合徵，功能性低熱，反應性精神病，特發性水腫，兒童視神經萎縮等。

綜上所述：

逍遙散為肝鬱血虛、脾虛失運之證而設，

肝的主要生理特點是性喜條達，主升發之氣，住東方而屬木，主疏泄而善調節氣機。

而脾的主要生理特點是喜燥而惡濕，主升清降濁，居中而屬土，主運化水谷輸布精微，為人之後天之本。

肝與脾在五行的關係上屬於相剋，故在肝木受病以後，無問虛實寒熱，很容易導致肝木克伐脾土的病機，

臨床往往表現肝脾症狀同見，即不僅表現為脅痛、寒熱、口苦、目眩等症，

而且還常見納呆，腹脹，泄瀉，浮腫，四肢沉重倦怠，帶下，經期不調等。

本方既有柴胡疏肝解郁，又有當歸養血柔肝，同時伍白朮、茯苓健脾化濕，

使運化有權，氣血有源。

甘草補中益氣，緩肝之急，加生薑溫脾和中。

薄荷少許助柴胡升發之力，此既補肝體，又助肝用，氣血兼顧，肝脾並治，不失為調和肝脾之名方。

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