專家告訴你——藥效欠佳，怪偉哥還是怪自己？

受訪專家鄧春華（中華醫學會男科學分會候任主任委員，中山大學附屬第一醫院泌尿男科教授）

吃了偉哥，卻還是「痿」哥

案例1：四十歲的陳先生最近和一個女孩熱戀中，然而他倆第一次深度親密接觸卻以失敗告終。

陳先生想起樓下有間藥房，貼在門口的海報上寫著碩大的幾個字：「偉哥金戈」。

陳先生心頭一喜，買了一粒打算試試。

剛服下金戈十分鐘，陳先生便抱著女友親熱起來。

可這次還是不行，小弟弟除了比之前脹大外，仍然不夠硬。

案例2：王先生也是第一次吃偉哥，希望藉此重振雄風。

吃完後便和妻子躺在床上，各自拿著手機刷著朋友圈，靜待奇蹟發生。

可時間過去兩小時了，他除了感到臉上和耳朵有點發熱之外，小弟弟依然巍然不動。

回頭一看妻子，已經困得在床上睡著了。

王先生心裡抱怨：為啥這偉哥一點作用都沒有？

其實你錯在這些地方

偉哥是治療勃起功能障礙（英文簡稱ED）是一線用藥，這類藥醫學上稱之為PDE5抑制劑，常見的有金戈等。

為什麼有些患者服用偉哥後效果欠佳呢？

著名男科專家鄧春華教授表示，足量服用PDE5抑制劑後勃起功能無改善者可視為無效。

但是，在判斷無效前，應先確認藥物是否正品、服藥方法及劑量是否正確。

鄧教授指出，上述這兩位患者以為偉哥無效，其實是誤解，他們對偉哥的藥性不甚了解。

案例1中，是由於患者不了解偉哥的起效時間所致。

像金戈的成分主要是西地那非，這是一種短效偉哥。

一般要在性生活前約1小時服用。

如果服用時間過短，例如短於30分鐘就開始性生活，藥效尚未充分起效，自然不夠堅挺。

金戈作為短效偉哥，其有效作用時間為4小時，在服藥後1小時藥效達到峰值。

服藥後超過4小時再進行性活動，效果自然也會打折扣。

因此，建議服用偉哥後1-4小時進行性活動較為合適。

酒精、高脂肪食物也會影響藥物的吸收，起效時間會延遲。

而案例2中的患者，則是錯以為偉哥能激發性慾。

鄧教授指出，偉哥並非春藥，並不作用於大腦，並不能激發和增強性慾。

服用偉哥後，必須在有充分性刺激的情況下，陰莖才能勃起，絕不能以為吃了偉哥，就是見證奇蹟的時候到了。

男女雙方最好能進行相應的愛撫和性刺激，方能更好地發揮藥效，幫助陰莖勃起。

有些人則是由於服藥劑量或療程不足。

多大劑量的偉哥能起效，每個人可能會不一樣。

以金戈為例，推薦劑量為50mg，但有些人可能只要25mg（半粒金戈）就足夠了。

有些人卻因勃起功能障礙情況較重，服用一粒金戈效果欠佳，此時可考慮增大劑量至100mg（兩粒金戈）。

100mg是最大推薦劑量，也是安全劑量。

不能為追求更強更硬，盲目增加劑量。

很多所謂的補腎壯腎的保健品，之所以被國家食藥監部門所禁止，其中一個重要原因是其添加了偉哥成分，並且劑量不合規，有時甚至超標很厲害，可能引起陰莖異常勃起和其他不良事件出現。

當然，有些特殊類型ED（如睪酮缺乏綜合徵或高泌乳素血症）也要根據病因進行治療。

伴有睪酮缺乏綜合徵的患者，同時伴有雄激素水平下降，單純服用偉哥效果可能不太好。

這時可考慮改善雄激素水平，如口服補充雄激素加偉哥進行聯合治療。

對於嚴重的器質性ED，要同時針對原發器質性疾病進行治療。

偉哥無效，可考慮二三線治療

口服偉哥是ED的一線治療方案，偉哥治療無效者可考慮改用其他二三線治療，如海綿體注射、負壓吸引或手術等。

最後有一點需要強調，很多ED患者心理問題很嚴重，受抑鬱、自卑等負面情緒影響，即使服用偉哥依然無效。

這些人需要進行相應的性心理治療，女方也應當給予的積極配合和鼓勵，畢竟女人才是最好的偉哥啊。