女性激素化驗結果，你會解讀嗎？
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作者：陳世波 中國中醫科學院廣安門醫院
來源：中華檢驗醫學網
在門診，經常會碰到很多成年未婚或已婚育齡女性諮詢女性激素化驗單如何看的問題。
於是收集有關的檢查項目並對其指標做一般、原則性的解讀，期望能為關心該項檢查的朋友提供一些指導或幫助。
需要特別說明的是：有關女性生殖問題比較複雜，不能簡單的根據單一的某項指標自我判斷或猜測，故不提倡也反對自行購買或服用有關藥物的做法。
一定要在專科（婦科，婦科內分泌，或生殖醫學科，或內分泌科）醫生的指導下進行綜合分析和診療。
女性激素項目的最佳檢查時間：一般選擇在月經來潮後的第3-5天最合適，這一段時間屬於卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。
但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者，則隨時可以檢查，這個時間就默以為月經前的時間。
女性激素水平在月經周期不同時期、不同年齡段，其指標都可以不一樣，所以在解讀化驗單時，應注意檢測的方法、檢查的時間、被檢測者的年齡、化驗結果的單位（因檢測方法不同，化驗結果的數值單位可能不同，參考值範圍也不盡相同）等，並結合臨床表現（必要時還需參考其它檢查）進行綜合、全面的分析。
以下是對各項指標一般、原則性的解讀：
( 1）孕酮（P）：由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。
血P濃度在排卵前為0～4.8 nmol/L，排卵後期為7.6～97.6 nmol/L，排卵後期血P低值，見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
（2）催乳素（PRL）：由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌，是一種單純的蛋白質激素，主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
在非哺乳期，血PRL正常值為0.08～0.92 nmol/L。
高於1.0 nmol/L即為高催乳素血症，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
（3）雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性徵的發育。
血E2的濃度在排卵前期為48～521皮摩爾/升，排卵期為70～1835皮摩爾/升，排卵後期為272～793皮摩爾/升，低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合徵。
（4）睪酮（T）：女性體內睪酮，50%由外周雄烯二酮轉化而來，腎上腺皮質分泌的約25%，僅25%來自卵巢。
主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。
對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。
女性血T正常濃度為0.7～3.1 nmol/L。
血T值高，叫高睪酮血症，可引起不孕。
患多囊卵巢綜合徵時，血T值也增高。
根據臨床表現，必要時再測定其他激素。
（5）促黃體生成素（LH）：也是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的協同作用下，形成黃體並分泌孕激素。
血LH的濃度，在排卵前期為2～15 mIU/ml，排卵期為30～100 mIU/ml，排卵後期為4～10 mIU/ml。
一般在非排卵期的正常值是5～25 mIU/ml。
低於5
mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見於席漢氏綜合徵，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。
LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。
（6）促卵泡生成激素（FSH）：是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。
血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～10 mIU/ml，排卵期為8～20 mIU/ml，排卵後期為2～10 mIU/ml。
一般以5～40
mIU/ml作為正常值。
FSH值低見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合徵等。
FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。
FSH高於40 mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。
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