胚胎停育，曾是多少人心中的隱痛

2020-08-20

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曾有一位26歲的姑娘向我們留言講述五次懷孕失敗的經歷。

前3次懷孕，因為沒準備好以及身患疾病，做的人流。

第4次懷孕，結了婚，準備好迎接寶寶，卻在懷孕後40多天經歷先兆性流產。

同一年第5次懷孕，再次遭遇胚胎停育。

早期流產發生率在15~20%。

也就意味著每5~6次懷孕中就會有一次早期流產的發生，胚胎停育曾是多少人心中隱隱的痛。

那麼什麼是胚胎停育呢？

胚胎停育，是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。

受精卵就像一顆種子，在最初的發育階段，如果受到影響，那麼它很可能就會停止健康生長，這種發生在孕早期的胚胎髮育異常現象稱為「胚胎停育」。

胚胎停育不同於孕中期和孕晚期的流產，它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發育。

偶然發生胎停流產的問題，在人群中極其常見，但是卻給人們造成極大的困擾。

生殖繁衍是個擇優錄取的過程，人類作為高等動物這個過程更加是優中選優。

但是報名是沒有門檻的，這就導致了大批質量不過關的精子、卵子、甚至胚胎會被淘汰出局。

不要以為眾多精子中，領先的那一枚就很牛逼，在爭奪卵子的戰爭中，它的確是獲得了冠軍，但是在生殖繁衍的戰爭中，它只不過才通過了海選。

人類妊娠的胎停流產發生率高達15%，而還有更多的妊娠，是在受精卵著床之前就被PASS了，要是把這些都算上，那這個數字是很驚人的。

發生胎停育了怎麼辦？

一旦確診胎停育，要積極配合醫生儘快終止妊娠。

一部分遭遇胎停育的准媽媽，自身並沒有明顯的症狀表現，沒有腹痛也沒有陰道出血，只是在進行常規產檢時發現胎兒停止發育了，被診斷胎停育。

當醫生建議終止妊娠時，准媽媽往往不能接受，不願意面對現實，本能地想要再等等看。

實際上，胎兒一旦停止發育，胎心消失，就沒有再保胎的必要了。

而且胎停育後，胚胎會釋放出一些物質，導致母體的凝血功能異常。

對於胚胎沒能自然排出的准媽媽，如果不及時將妊娠組織從宮腔內清除，可能造成大出血或不完全流產等嚴重後果。

長期未排出的胚胎一旦肌化，想要清除乾淨，對子宮內膜的創傷也會非常巨大，會直接影響到未來的再次懷孕。

為什麼會發生胎停育呢？

絕大多數的情況下，胎停育是一種優勝劣汰的過程，70%以上的胚胎是因為胚胎本身不好，發育到一定程度了以後，胚胎無法再發育下去了，那麼就會表現為胚胎死亡，然後被排出。

事實上的情況就是絕大多數的早期流產是不能找到原因。

其他引起胎停的原因:

1.生殖內分泌方面，如黃體功能不足、甲狀腺功能異常。

2.子宮問題，先天或後天的子宮異常，如子宮縱膈、子宮肌瘤、宮腔粘連等，都存在導致胎停育的風險。

好在很大一部分的子宮異常問題，都可以通過超聲波等婦科檢查及時發現，在懷孕前治療和改善。

因為子宮異常導致過胎停育的准媽媽，一定要首先治療好子宮的相關疾病後，再準備下一次的懷孕。

3.感染，通常在孕前檢查或是孕早期產檢時，醫生都會建議准媽媽進行優生四項(英文縮寫TORCH)的檢查。

通過對病毒抗體的檢查，來判斷准媽媽的身體是否處在某種病毒的急性感染期。

如果准媽媽處在風疹、巨細胞或是弓形體等病毒的急性感染期，的確可能導致胚胎的畸形或死亡。

建議准媽媽度過急性感染期，IgM抗體轉陰後，再受孕比較妥當。

4.染色體的問題，染色體里記錄了胎兒發育必需的基本信息，它一旦出問題就容易造成流產。

染色體有問題的情況並不少見，據統計約 20%～55% 的早期流產是由於胚胎染色體異常。

染色體問題是導致很多女性流產和胚停的明確原因，所以在生殖中心就診時往往要查染色體。

5.研究發現，准爸爸的精子異常，可能導致空泡卵的出現，也就是妊娠囊已經發育到很大了，卻沒有胎芽出現的情況。

因此，准爸爸在準備懷孕階段，要儘量規律作息、戒菸戒酒，保持健康的生活方式，這對提升精子質量是有很大幫助的。

6.高齡：隨著准媽媽年齡的增長，導致胎停育的幾率也會逐漸增加。

最新資料顯示，准媽媽年齡處於20~30歲之間，發生胎停育的幾率只有9%~17%;如果到35歲，比例就上升到20%;40歲比例上升到40%;到45歲時，比例就高達80%了。

7.葉酸水平低：如果准媽媽體內葉酸濃度過低，會增加6~12周胎停育的風險。

因此，建議準備懷孕的未准媽媽從孕前3個月開始補充小劑量葉酸。