大齡女性試管患者的心理分析

試管嬰兒過程中，成功助孕的影響因素有很多種，而心理因素更為重要。

在接觸過很多的成功的個案後，妹妹發現最後成功的人都不斷提及心裡的調整。

據世界衛生組織報告在世界範圍內不孕不育症發病率已由平均5％上升到近年的10％～20％。

環境污染、工作壓力、生活不規律、不潔的性生活等不良習慣的影響，使這一數字仍有上升的趨勢。

可喜的是近年來試管嬰兒技術發展迅速，ⅣF、ICSI、PGD等技術也逐漸被人們所認識和接受，成為當前治療不孕不育的主要手段，但是試管嬰兒技術並不是萬能的，成功率也不是百分之百(40％左右)，加之不孕患者在治療中承受著來自社會、家庭、經濟等方面的壓力，往往會出現自卑、恐懼、焦慮、抑鬱等心理問題。

試管嬰兒過程中，成功助孕的影響因素有很多種，而心理因素更為重要。

在接觸過很多的成功的個案後，妹妹發現最後成功的人都不斷提及心裡的調整。

，本文總結我司近幾年在工作中遇到的心理問題，並對其進行分析。

試管嬰兒技術治療中常見的幾種心理問題：

1. 焦慮與不安：

漫長的不孕治療過程，反覆的期望與失望，以及昂貴的治療費用，加之多年不孕使之承受著社會及家庭的雙重壓力，她(他)們一方面求子心切，一方面擔心失敗，即使懷孕了一方面喜悅，另一方面擔心孩子會與自然受孕的孩子不一樣，在治療中需經歷較長時間及較多的治療步驟，也給患者帶來許多焦慮與不安，有的懷孕後處處小心翼翼，甚至不願接觸社會，辭掉工作，專職保胎，產婦心理也極度緊張，生怕有個閃失，生產後因孩子來之不易，擔心孩子的安全等等焦慮不安的一系列心理反應。

試管嬰兒技術的特殊性，患者對外界言論與眼光非常敏感，她(他)們不願讓別人知道自己的治療情況，涉及到個人隱私，不願暴露，不願與別人交流，出現自閉現象。

2.恐懼與痛苦：

試管嬰兒技術給不孕患者帶來希望的同時，又給不孕患者帶來不同程度的痛苦和心理壓力，治療周期長，重複的注射、抽血化驗、超聲波的監測，取卵、體外培養、胚胎移植、健黃治療等使病人產生恐懼心理，尤其健黃治療長時間的注射油劑黃體酮且又不易吸收，引起身體上的痛苦及疲憊。

3.抑鬱與失望：

受傳統觀念的影響不孕患者承受壓力較大，在治療中高期望值，低成功率，使許多婦女成為抑鬱症的高危人群。

一方面希望做試管嬰兒，一方面又怕治療失敗。

有報導25％的女性在一個不成功的治療周期後會出現抑鬱症狀。

接受試管嬰兒技術的患者是一個特殊的就醫群體，長期承受精神和心理的壓力，對治療報有極高的期望，認為做試管嬰兒是最後的希望及機會，否則可能會影響今後的生活，甚至導致家庭不和及感情危機

特別是年齡大的婦女表現更為明顯，由此種種常常影響她們的正常生活和工作。

接受治療的患者希望通過治療成功懷孕，但現實成功率與諸多因素有關，並不是都能心想事成，尤其是在經過漫長的治療後被告知失敗，生育不能實現就更感到失望和沮喪。

4．對試管嬰兒技術認識不足：試管嬰兒技術屬於高、新、尖端技術，有的患者缺乏該技術的基本常識，處於迷茫，對治療過程不了解，一旦出現問題，心理難以承受。

治療中出現卵巢過度刺激、多胎妊娠等併發症後不知所措，缺乏耐心和信心。

過度緊張引發的連鎖反應：

據國內權威學術雜誌報導：「高度緊張和焦慮可通過神經內分泌通路引起血中可的松水平增高，而致妊娠率降低治療結果在對151例施行試管嬰兒和輸卵管內配子移植技術的患者進行心理方面的調查研究，發現心理因素可影響包括取卵、ET、臨床妊娠和阻礙治療等各個方面，已有很多證明，應激的應對方式和緊張焦慮程度會影響ⅣF—ET的成功率。

」

心理壓力過大出現焦慮、緊張、急躁、抑鬱會影響排卵，卵細胞輸送與妊娠，情緒因素也能引起輸卵管痙攣而影響受孕及著床。

在我們治療過程遇到有的病人治療前月經正常，而進入周期治療後，內分泌紊亂引起月經不調，

尤其是ET（移植後）後焦慮的情緒更為明顯，通過統計在ET後至妊娠試驗前心理壓力最大。

有的病人ET後不敢下床，甚至不敢翻身，喘氣都小心翼翼，有的病人不敢上廁所，長時間憋尿，導致尿瀦留。

焦慮不安、恐懼、抑鬱這些不良情緒都會影響受孕，而不孕又會加劇精神壓力。

不孕夫婦由於沒有孩子即使是工作順利，家庭幸福，也會感到抑鬱，有部分患者由於長期不孕出現家庭破裂，引起不同程度的精神壓力，少數患者不孕可能是心理因素引起的，而大多數患者因心理因素而加重不孕助孕治療中不孕患者的心理因素，對治療上的影響越來越引起人們關注，尤其是進行試管嬰兒技術助孕的患者，其焦慮程度顯著高於一般治療的不孕患者。

而國內的一般生殖科醫院由於醫滿為患所以無形中因為效率以及醫患之間的溝通降低導致很多人的工具敢增加，而多次不成功的人相互交流也會增加患者自身的心理負擔。

俄羅斯試管嬰兒中的一對一就診，人口原因寬鬆的就診環境等諸多因素能有效的降低患者的心裡疑慮間接的提高了患者移植成功率。