得過流行性腮腺炎（痄腮）會影響生育嗎？

得過流行性腮腺炎（痄腮）會影響生育嗎？

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病例：王某，30歲，農民，曾生育1女，已14歲，按照當地有關規定，可以再生1胎，可是計劃了2年未採取任何避孕措施，夫妻恩愛，性生活和諧，可妻子始終沒有懷孕，在當地醫院多次化驗精液提示無精子症。

後經朋友介紹於2010年8月到我們醫院就診。

他妻子經檢查生殖功能正常。

再次複查精液，精液量4毫升，PH值7.2，精液離心檢查沒有發現精子。

精漿生化檢查，各項指標均正常，表明附屬性腺如附睪、精囊腺和攝護腺功能正常，輸精管道通暢。

但性激素檢查發現促卵泡生成素（FSH）較正常值高8倍，表明睪丸生精功能嚴重破壞。

體檢發現：左側睪丸萎縮，體積約10毫升，質地軟，右側睪丸約12毫升，質地尚可，雙側附睪、精索和精索靜脈無明顯異常，雙側輸精管可摸到。

這是一例因睪丸加工廠損傷，無法生產精子所導致的無精子症，這種類型的無精子症，醫學上稱為「真性無精子症」。

是什麼原因引起睪丸萎縮而出現無精子症呢？經詢問得知，患者在28歲時左側得了病毒性腮腺炎，幾天後兩側睪丸也腫大，其中左側最為明顯，打針吃藥近1個月腫痛才消失。

這是1例因患病毒性腮腺炎並發睪丸炎引起睪丸生精功能嚴重破壞而導致的無精子症男性不育。

為什麼會發生這種情況呢？這是因為病毒性腮腺炎與睪丸炎之間有著密切聯繫，腮腺炎病毒對睪丸組織有特殊的親和力，易通過血液循環到達睪丸而致睪丸炎，使睪丸組織損傷，可使生精功能下降，出現少精子症，嚴重者可致無精子症。

這例患者如果不是已有1女，恐怕就不會有自己的孩子了。

所以為了避免腮腺炎並發睪丸炎的發生，作為父母一定要要按照防疫部門的要求，及時注射腮腺炎病毒疫苗。

同時要注意鍛鍊身體，以增強抵抗力。

但需要說明的是並非所有得過流行性腮腺炎的患者都會影響生育。

這是因為：

⑴血睪屏障 這是一道有效的免疫屏障，使睪丸免受外來有害物質和突變原的損害；理論上講，幼兒時期由於血睪屏障尚未形成，腮腺炎病毒直接損傷睪丸組織，可以造成嚴重後果。

但腮腺炎並發睪丸炎者青春期和成年男子多見，兒童少見，這可能與兒童時期生殖系統發育還不完善有關。

⑵單側睪丸受累者較常見 腮腺炎合併睪丸炎時，單側睪丸受影響者最為常見，另一側睪丸代償性生精，表現為少精子症，生育能力下降，但通過治療多數能夠生育。

⑶睪丸的生精能力較強 每克睪丸組織一天可產生和釋放1000萬個精子，即使腮腺炎損傷了雙側睪丸組織，但只要有一丁點完好的睪丸生精組織，睪丸就會代償性的生精，而且能達到生育的目的。

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