遠程中衛婦科科普|子宮肌瘤導致不孕的6種情況
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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。
子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在。
子宮肌瘤患者中不孕發生率約22~32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發生率最高。
子宮肌瘤根據其發生部位可分為漿膜下肌瘤,肌壁間子宮肌瘤,粘膜下子宮肌瘤,子宮頸肌瘤,韌帶肌瘤等。
一般小的或單發的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。
子宮肌瘤導致不孕可有以下6種情況
1、較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利於精子通過,以及受精卵著床和胎兒發育。
2、生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。
3、生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益於其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。
4、生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。
阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離後穹窿部的精液池,不利於精子進入子宮頸口。
5、生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內放置了一隻球形的宮內節育器,妨礙生育。
宮腔表面的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利於受精卵著床。
6、宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高於正常基線,干擾受精卵著床或者著床後發生流產。
當肌瘤伴發子宮骨膜增殖症時,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發生阻塞,均可造成不孕。
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