試管嬰兒，你為什麼總是接不到好「孕」？

首先大家要明確，雖然試管嬰兒技術作為一種先進的輔助生殖技術，已成為治療不孕不育最有效的手段之一。

但是試管嬰兒技術的懷孕成功率仍然不是百分百。

即使是美國三代技術也是如此！

為什麼，有人一次試管就成功懷孕？

為什麼，我做了很多次卻仍然沒成功？

為什麼，我試管成功但最後還是沒能保住？

這是很多試管客人都會糾結的問題。

那麼試管嬰兒的成功率取決於哪些因素呢？奶爸接觸過很多客人，多數人一定認為，醫生和醫療機構是當然是最重要的！其實這是有一定誤區的，試管嬰兒的成功是多種因素的綜合作用結果，絕對不是單一因素決定的。

一、試管中心

首先試管嬰兒中心的整體醫療水平的確是第一要素，第一要素之第一又是醫生，醫生雖然不代表試管醫療的全部，但是他毫無疑問是試管嬰兒治療的核心因素。

與國內不同，美國絕大部分試管嬰兒中心都是私立的，而且多是圍繞著幾個很牛X的試管醫生來打造，可以說醫生是試管中心的靈魂。

可是，美國試管醫生的硬實力有多大差異呢？每一個經過差不多20年醫療訓練的頂級醫生之間的差別，可以說微乎其微。

試管促排，在一個國度內的用藥也都大同小異。

那麼究竟是什麼拉開了醫生的水平差異呢？

就是「經驗和責任心」，病是死的，患者確實各種情況都有，天底下沒有完全相同的患者，如何把固定的幾種促排藥物，在組合上、劑量上、用藥時點上做調整……，往往會讓效果有巨大差別。

醫生的功力就表現在對病情的判斷，與方案的設計上。

再有就是，醫生要同時輔以及時的用藥效果監控，做好每一次檢查，根據卵泡生長情況和激素變化及時調整用藥，而不是把這些瑣事交給護士，自己呢，忙著跑來中國各地巡講作秀，招攬客戶，或者接受各種媒體採訪，整個一個醫療商人；而那些真正交了費用的客人，一個周期做下來，都見不到醫生一兩次。

第三就是，雖然頂級醫生經驗豐富，但是複雜的人體對於不同藥物的反應，總是無法完全意料的，也同樣無法保證同樣的藥品在每一位患者體內都能達到理想的效果；所以當治療結果不盡如人意時，醫生是否幫助你總結分析和建議，也是關鍵。

特別是有些結果是無法人為干預的，比如染色體畸形，不能干預，只能篩選，那麼面對失敗，醫生最應該做的是分析如何幫助患者在下一局中反敗為勝，而絕對不能推諉或漠然置之。

再一個就是胚胎實驗室的軟硬環境，女士成功取卵後，精子和卵子處理、單精子注射、受精卵培養、胚胎孵化，等一系列的細胞生物學操作，都要在實驗室進行。

實驗室的硬體設備就是胚胎健康發育的保障。

軟體來講，實驗室主任或胚胎師就是重要因素。

很多美國試管中心的胚胎師都是華裔醫生，也是因為華裔心靈手巧，操作如同繡花一般，而且踏實肯干，性格內斂，這種內斂的性格可能不適合於患者溝通，但是卻非常適合埋頭做此類技術工作。

奶爸總強調，ARC實驗室的4名胚胎師加起來從業經驗超過一百年，就是這個道理。

如果某些小診所，連自己的實驗室都不具備，而是到別家去做胚胎，這種就算了吧。

受精卵階段，細胞嬌貴之極，根本經不起顛簸運輸。

再者到美國去就一定要做PGS，很多在國內失敗的案例，都是在生化妊娠、胎停等，就是沒有通過PGS技術篩選掉基因有問題的胚胎。

這種在美國相對廣泛使用的技術，很可惜在國內只有少數幾家醫院在實驗性使用，其他大多數醫院還是通過顯微鏡觀察胚胎髮育的方式，以貌取人。

二、客人因素

首先，再強調一下女方年齡：女性年齡越大，其卵子數量會隨之減少，質量也會下降，這必然影響試管嬰兒的成功率。

其中，年齡在25-35歲之間的女性，試管成功率最高，可達45%以上，患者年齡超過35歲後，其卵巢功能和卵子質量都會有較明顯的下降，這導致35歲以上的女性試管嬰兒的成功率下降到26%-30%左右，40歲以後其成功率僅在20%-30%左右，實際可能還要低。

男方：男性精子的數量和質量為確定是否進行試管嬰兒的重要指標因素之一，但男性年齡因素對試管嬰兒成功率的影響要低於女性因素。

第二，看卵巢儲備，女性卵巢儲備是指女性卵巢皮質內含有的原始卵泡數量，它代表著女性卵巢產生卵子的質量和數量能力的高低。

卵巢儲備功能決定著女性生育能力的高低，在試管嬰兒的周期內，女性卵巢儲備功能的好壞是影響著試管嬰兒的成功率的重要因素。

第三、看不孕不育病因。

如原發不孕，子宮畸形嚴重的子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合徵患者等女性因素，嚴重少弱精、無精症或存在大量畸形精子者，試管嬰兒成功率會偏低。

卵子畸形或卵子發育異常者的試管嬰兒失敗率會比較高。

遺傳因素也是部分原發不孕或有不良妊娠史的夫婦中導致試管嬰兒成功率較低的原因。

這些患者因遺傳問題，會導致其反覆的不著床、胎停育及流產。

染色體異常和家族遺傳病風險的患者可通過美國第三代試管嬰兒技術（PGS/PGD），篩選出健康的胚胎進行移植，可以有效提高該類患者試管嬰兒的成功率。

第四、子宮環境差異。

子宮內膜是胚胎著床的最主要場所。

因此，子宮環境常被比作胚胎著床的「土壤」。

同時子宮內膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好，會增加胚胎著床率，反觀子宮內膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜，胚胎就不容易著床。

研究發現，子宮內膜會分泌一種特殊的糖分子，當這種糖分子缺乏時，受孕率會大大降低。

因此，子宮內膜炎、子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮內膜息肉、子宮內膜的其他病變、反覆刮宮手術等都影響胚胎著床，可能影響試管嬰兒的成功率。

對於宮腔形態正常的反覆失敗患者也可以通過搔刮內膜，以提高子宮內膜的接受性。

此外，鑒於患者在試管嬰兒促排期間獲取超過正常狀態的卵子，子宮、卵巢發生過度刺激，造成的腹脹、腹痛、腹水等，對胚胎著床不利。

在試管嬰兒移植前，進行對患者子宮內環境的檢查，事先處理好子宮內膜相關問題，如積水等，根據臨床指徵選擇適合的移植時間，可以有效提高試管嬰兒的成功率。

實在孕育環境不合適懷孕，在美國可以尋求合法的商業代孕，也可以實現擁有自己寶寶的夢想。

最後、精神心理因素。

善於解除壓力的患者受孕率明顯增高，因為心理壓力較重的女性，內分泌系統極易受到干擾，過度的心理緊張容易引起內分泌失調，血管處於痙攣狀態，不利於子宮、輸卵管肌肉的收縮，造成胚胎不能順利著床，導致治療失敗。

研究結果發現，接受過心理治療，解除壓力的患者較沒有經過心理治療的患者在年齡、文化程度、不孕原因、治療計劃、用藥量、胚胎質量都基本相同的情況下，受孕率幾乎差1倍。

所以，放鬆精神減輕壓力，加強和試管醫生之間的充分交流和溝通，夫婦雙方互相體諒和鼓勵，是非常重要的。

還有一個關鍵因素，是在決定試管嬰兒成功率的諸多因素中最容易被忽略的，這就是與准爸媽關係最近的角色——護理和協調。

也許護理和協調並沒有太大的決策權，也沒有太高的技術門檻，但確實是整個試管周期的粘合劑，不可或缺。

護士層面，中美護士的職責都差不多，無須贅述。

而中文協調員，卻是中國患者赴美就醫過程中的一個特殊職位，這個角色可不僅僅是翻譯或者傳遞醫生的話那麼簡單。

優秀的協調員不僅僅是醫患之間的橋樑，更是醫生的縮影。

與患者接觸最早的，溝通時間最長的，與患者關係最緊密的，都是協調員。

醫療水平看醫生，那麼服務質量，就看協調員了，通常水平高，責任心強的醫生，不僅要求協調員盡職盡責，有一定醫學知識背景，更要有非常良好的服務態度。

反過來也可以從協調員來判斷醫生。

好的協調員會讓您的試管周期舒適愜意，過程如行雲流水般流暢，好心情伴隨，這自然會讓成功率高上幾分；攤上一個差勁的，就會讓本來步步驚心的試管周期更是雪上加霜。

比如：常常聯繫不上，微信不回，電話打不通，或者敷衍了事；更有甚者，張冠李戴，搞錯患者信息，這後果就嚴重了。

了解了這些，誰還敢說協調員無足輕重呢！

總結一下決定試管嬰兒成功的因素：

1、身體條件是基礎，特別是年齡因素；早診斷，早開始，早治療，對於女性來說尤為重要。

2、實驗室的硬體條件，醫護人員的素質是核心因素，他們決定了胚胎的孵化水準和成囊率。

3、最後，護理和協調員的服務質量、態度，確保整個服務流程的銜接流程和心理體驗。

4、另外，很多有實力的試管實驗室，會授權他們的駐中國團隊，來幫助客人赴美前，身體檢查協助、搜集整理信息、預約美國醫生問診，以及客人的醫療簽證和入境問題。

實現 one-stop service 一站式服務。

試管嬰兒的整個過程就是這樣，雖然最終的結果誰也無法承諾，但是參與其中的每一個人，都盡力把每一個環節做到最好，那麼最終的結果就一定會更好一些！