75歲的老先生患了肺癌,第一次聽說肺癌根治術好
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75歲的老先生患了肺癌,第一次聽說肺癌根治術,肺癌是危害及其嚴重的疾病,其發生讓喊著承受了巨大的傷害,所以大家要正確的治療,治療之前,大家要找到正確的治療方法,對此專家推薦肺癌根治術,下面給大家詳細介紹一下。
更徹底:手術能有效發現並治療轉移腫瘤
肺癌現代外科標準治療方法是肺葉切除術+縱隔淋巴結清掃術,也就是說除了原發腫瘤所在的整個肺葉,還包括可能存在轉移的縱隔淋巴結。
有患者可能會說,不是說我們的肺癌是早期的嗎?
為什麼要切這麼多呢?臨床研究發現,現有的評估肺癌縱隔淋巴結轉移的手段,包括胸部CT、PET-CT、EBUS-TBNA等技術,都存在一定的假陰性,也就是說有一部分有轉移但沒查出來;即使是臨床上術前診斷的早期肺癌,術後也有10%-25%的患者術後發現縱隔淋巴結有轉移。
我們曾在臨床上碰到了不少活生生的病例:患者腫瘤體積很小,臨床分期基本上是I期或者是IA期。
但是手術中發現,患者4、7、9、12組淋巴結都有轉移。
對於這類患者,如果不做手術,這些已經發生轉移的淋巴結就不可能被發現,也不可能被治療。
現有的SBRT技術,僅僅針對原發瘤灶,縱隔淋巴結經評估後為陰性的早期肺癌,縱隔淋巴結就不做處理了。
相比之下,手術對肺癌的治療更加徹底。
更準確:手術能獲得最準確的病理分期
指導輔助治療及預後。
病理診斷是診斷肺癌及其分期的金標準。
有研究表明,臨床I期的非小細胞肺癌中僅有62%是病理I期,有相當大一部分患者的病理分期要晚於I期患者。
病理分期是患者肺癌綜合治療的基石,不同分期的患者的治療模式也差異巨大。
病理I期患者手術可以達到治癒的效果;
II期或者III期的患者,術後需加用輔助化療或者輔助治療;
IV期的患者更是以化療或者靶向治療為主要治療手段;
SBRT僅依靠臨床分期,可能致部分患者分期偏低,錯失輔助治療機會。
另外,對於大家日益熟悉的肺癌靶向治療,患者基因突變信息是靶向治療的決定性因素。
突變陽性的患者使用靶向治療很大機率能夠獲益,陰性患者則很少獲益。
而在SBRT中,缺少病理驗證或僅有穿刺活檢病理,使得患者基因突變信息不明,難以使用靶向治療,手術則可以獲得大量標本,明確患者的基因突變信息,為患者提供靶向治療這一額外的治療手段。
更安全:新型微創胸腔鏡手術創傷小恢復快
提到手術,大部分患者都會感到害怕。
的確,手術是有創傷的,胸腔內的手術難度猶大,風險較高。
但自從電視胸腔鏡手術問世,由北京大學人民醫院胸外科王俊主任引進國內,並大規模開展以來,全胸腔鏡肺葉切除術+縱隔淋巴結清掃術已經成為現代早期肺癌手術的標準術式。
根據美國胸外科協會資料庫對13376例肺葉切除術的分析結果表明,肺葉切除術的圍術期死亡率為2.1%,全胸腔鏡肺葉切除術圍術期死亡率則為0.8%;北京大學人民醫院胸外科1131例全胸腔鏡肺葉切除術統計結果表明,圍術期死亡僅7例,占0.6%。
這些堅實的研究數據都充分說明了胸腔鏡肺葉切除術是安全可靠的。
隨著腔鏡肺葉的發展,已經出現了更加微創的單操作孔、單孔胸腔鏡手術,切口更加減少,手術創傷也進一步減少,給廣大肺癌患者帶來了福音。
75歲的老先生患了肺癌,第一次聽說肺癌根治術。
肺癌根治術效果好,為了避免肺癌帶來的不必要麻煩,大家應該積極諮詢相關專家的建議,專家會給大家制定適合自己的治療方法,從而擺脫不必要麻煩的發生。
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