如何判斷青春期發育延遲

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男性健康微刊第58期

青春期是指兒童生長發育至成熟，生理上成為成人的過程。

對女孩而言，青春期可出現乳房發育、腋毛和陰毛生長、身高突增、出現月經初潮;男孩則睪丸陰莖開始增大、腋毛及陰毛生長、出現鬍鬚、聲音變得低沉、身高突增、背部增寬、肌肉增加等。

女孩青春期啟動的標誌是乳房乳頭隆起似小山丘，乳暈直徑開始增大。

男孩青春期啟動的標誌是睪丸容積增大超過4毫升，陰囊色素沉著。

青春期啟動時間男孩女孩不一樣，不同種族和地域的人群也存在差異。

最近有全國性的調查表明，我國女孩到9.18歲時有一半青春期已啟動，到12.5歲時97%青春期已啟動;我國男孩到 11.02歲時有一半青春期已啟動，到14.78歲時97%青春期已啟動。

造成青春期發育延遲的原因有多種，最常見的原因是有些兒童「大器晚成」。

這種情況不是由醫學問題導致，通常不需要治療。

「大器晚成」的兒童最終將進入青春期並趕上同齡人。

另外一些不常見的原因有以下幾種：存在影響營養吸收的疾病，如腹腔疾病、炎症性腸病;飲食失調導致的營養不良，如厭食症;下丘腦、垂體或甲狀腺疾病導致促進發育的激素減少，如卡爾曼綜合徵( Kallmann綜合徵)，這種兒童有「鼻子不靈」的現象;卵巢或睪丸疾病，影響了性激素產生;遺傳性疾病，如女孩中發病的先天性卵巢發育不全(Turner綜合徵)和男孩中發病的先天性睪丸發育不全( Klinefelter綜合徵);癌症的治療影響了性激素的產生;使用了一些降低食慾的藥物導致營養不良，如興奮劑的使用。

這些原因常導致持續的青春期發育延遲，到 18歲時仍然不能發育成熟。

青春期發育延遲是指超過一定的年齡範圍後，男孩仍然未出現睪丸增大，而女孩未出現乳房發育。

由於青春期的啟動時間因性別、人種及地域的不同而有所差異，因此青春發育延遲的界定無統一的年齡標準。

歐洲將青春期發育延遲界定為女孩到13歲仍無乳房發育或到 16歲時仍無月經;而男孩則界定為到 14歲時仍然無睪丸增大。

在我國，由於12.5歲時97%的女孩青春期已啟動，14. 8歲時97%的男孩青春甥已啟動，因此女孩到12.5歲時仍然無乳房發育，男孩到 14. 78歲時仍無睪丸增大，應該考慮為青春期發育延遲。

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