補腎中成藥丸特點與用法

腎陰虛

六味地黃丸 滋陰補腎。

用於腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。

口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。

是治療腎陰虛的經典名方。

服後無腹脹便溏為合適。

臨床尚有六味地黃軟膠囊，1次2粒，1日2次。

　　左歸丸 滋陰補腎，填精益髓。

用於真陰不足，頭暈目眩，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥咽干。

同上 是治療腎陰虛的常用方。

因是純補之劑，久服常用易滯脾礙胃，影響食慾。

　　麥味地黃丸 滋腎養肺。

用於肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽乾咳血，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，消渴。

同上 用於腎陰虛兼肺陰虛者，兼有潮熱盜汗、咽乾咳血症狀。

　　河車大造丸 滋陰清熱，補腎益肺。

用於肺腎兩虧，虛勞咳嗽，骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰膝酸軟。

同上 用於腎陰虛兼肺陰虛者，但補力較麥味地黃丸強。

　　杞菊地黃丸 滋腎養肝。

用於肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花。

同上 用於腎陰虛兼肝陰虛者。

高血壓有陰虛陽亢時較常用。

相同功效的還有明目地黃丸、石斛夜光丸。

　　知柏地黃丸 滋陰降火。

用於陰虛火旺，潮熱盜汗，口乾咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。

同上 適用於腎陰不足兼舌苔黃膩或小便短赤等下焦濕熱者。

　　七味都氣丸 補腎納氣，澀精止遺。

用於腎虛不能納氣，呼多吸少，喘促胸悶，久咳咽干氣短，遺精盜汗，小便頻數。

口服，1次9克，1日2次。

腎陰虛引起的氣喘、咳嗽、呃逆等。

外感咳嗽引起的氣喘忌服。

　　大補陰丸 滋陰降火。

用於陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽咯血，耳鳴遺精。

口服，1次6克，1日2～3次。

針對陰虛火旺者而設，滋陰降火併用，而以滋陰為主。

　　歸芍地黃丸 滋肝腎，補陰血，清虛熱。

用於肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈目眩，耳鳴咽干，午後潮熱，腰腿酸痛，腳跟疼痛。

口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。

臨床常用於肝腎陰虛之月經不調等病。

　　二至丸 補益肝腎，滋陰止血。

用於肝腎陰虛，眩暈耳鳴，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月經量多。

口服，1次9克，1日2次。

臨床常用於婦科血虛證病人。

便溏者忌用。

腎陽虛

　　金匱腎氣丸 溫補腎陽。

用於腎陽不足諸證，腰痛腳軟，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及腳氣、痰飲、消渴等。

口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。

本方為治療腎陽虛的千年名方。

後世的系列「地黃丸」都是在此方基礎上衍生出來的。

服後無口乾、大便乾結者為合適。

　　右歸丸 溫補腎陽，填精補血。

用於年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺。

口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。

本方溫補腎陽之力較金匱腎氣丸更強。

高血壓患者慎用。

　　濟生腎氣丸 溫腎化氣，利水消腫。

用於腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳。

口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。

適用於腎之陽氣不足而兼有水腫症狀者。

　　四神丸 溫腎暖脾，澀腸止瀉。

用於命門火衰，脾腎虛寒，五更泄瀉或便溏腹痛，腰酸肢冷。

口服，1次9克，1日1～2次。

五更泄瀉名方。

以腎陽虛衰（命門火衰），凌晨即瀉為特點。

　　青娥丸 補腎強腰。

用於腎虛腰痛，起坐不利，膝軟乏力。

口服，水蜜丸1次6～9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。

針對腎虧而偏陽虛的腰痛病人。

　　五子衍宗丸 補腎益精。

用於腎虛腰痛，尿後餘瀝，遺精早泄，陽痿不育。

口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。

用於腎中精氣陰陽不足之證，兼有收澀之功。

　　龜鹿補腎丸 壯筋骨，益氣血，補腎壯陽。

用於身體虛弱，精神疲乏，腰腿酸軟，頭暈目眩，腎虧精冷，性慾減退，夜多小便，健忘失眠。

口服，小蜜丸1次4.5～9克，大蜜丸1次6～12克，1日2次。

具有補益氣血陰陽之功，而以補腎陽為主。

你適合哪種地黃丸？

地黃丸有很多種，有六味地黃丸、杞菊地黃丸 、歸芍地黃丸 、知柏地黃丸 、桂附地黃丸 、麥味地黃丸、明目地黃丸等等，哪一種才是真正適合你？

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地黃丸家庭的不同功用

用於養陰補腎的中成藥，最常見莫過於六味地黃丸，但「地黃丸」家族龐大，六味地黃丸只是其中之一。

其實，很多同名為「地黃丸」的藥物，藥物成分並不同，使用前需仔細察看，不要錯用。

六味地黃丸　

六味地黃丸由熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、丹皮、茯苓六味藥組成，其特點是甘淡性平、補而不滯，適用於肝腎陰虧，虛火所致的眩暈、耳鳴、腰痛、消渴等。

杞菊地黃丸　

該藥是在六味地黃丸的基礎上，加入枸杞子和菊花，用於治療肝腎陰虛所致的眩暈、耳鳴、視物模糊、眼睛乾澀疼痛等。

歸芍地黃丸　

在六味地黃丸基礎上加入當歸和白芍，對血虛所致的頭暈等症狀，療效顯著。

知柏地黃丸　

在六味地黃丸基礎上加入知母、黃柏而成，其獨特之處是對肝腎陰虛所致的腰膝酸軟、遺精等病症有治療作用。

但是知母、黃柏性寒，脾胃虛弱者慎用，以免傷害脾胃。

桂附地黃丸　

在六味地黃丸基礎上加入肉桂和附子，適用於腎陰虛所致四肢厥冷、脘腹冷痛、小便清長或陽痿、滑精等。

麥味地黃丸　

在六味地黃丸基礎上加入五味子和麥冬，以增強六味地黃丸養陰生津的功效，此方專治肺腎陰虛所致的肺癆、咳喘、遺精等。

服用地黃丸宜因人而異

腎陰虛服用六味地黃丸

腎陰虛者既有發熱盜汗、口燥咽乾等熱證，又有眩暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠遺精等虛症。

六味地黃丸六藥合用、三補三泄，適於出現上述症狀的高血壓、高血脂、糖尿病以及化療期的腫瘤等患者，但脾腎陽虛者不可服用。

陰虛火旺服用知柏地黃丸

中醫認為陰虛生內火，除腎陰虛證外還出現形體消瘦、兩顴發紅、五心煩熱等虛熱徵候。

知柏地黃丸適於出現此症的結核病、更年期綜合徵、慢性咽炎、神經性耳聾等患者，但陽虛寒症、實熱症者忌服。

肺腎陰虛服用麥味地黃丸

肺陰虛者出現乾咳帶血、午後潮熱等症狀。

麥味地黃丸用於治療肺腎陰虛的肺結核、糖尿病、肺心病等患者，但感冒患者慎用。

陰虛血虛服用歸芍地黃丸

陰虛火旺者除腎陰虛症外還出現出血色紅、月經不調等血熱症。

歸芍地黃丸適於陰虛血熱的高血壓、神經衰弱、月經失調、功能性子宮出血等患者，同樣陽虛血寒症忌用。

肝腎陰虛服用杞菊地黃丸

肝腎陰虛除腎陰虛症外還出現頭暈目眩、耳聾眼花等症。

杞菊地黃丸除適用於高血壓、高血脂外，還用於有肝腎陰虛症狀的白內障、視神經萎縮、乾眼症患者;但實火引起的頭暈、目眩、耳鳴慎用。

陰虧目疾服用明目地黃丸

適用於肝腎陰虧所致的眼病，如視神經炎、視網膜黃斑退行性病變、角膜結膜乾燥症等，但肝火上擾導致的眼病不宜服用。

腎陽不足服用桂附地黃丸

中醫認為陽氣虧損時必有的虛寒症候，出現腰膝冷痛、咳喘浮腫、尿頻腹瀉等寒症。

桂附地黃丸是地黃丸系列中唯一適於陰陽兩虛者服用的中成藥，例如腎陰虛合併腎陽虛症的腰肌勞損、慢性氣管炎、糖尿病腎病性水腫患者等，但陰虛生內熱者忌用。

桂附地黃丸是陰陽平補的藥，腎陽虛者可，陰盛者不宜。

陰盛當瀉陰，宜用純陽的四逆輩，丸藥宜附子理中丸燥土製水。

怕冷者慎吃六味地黃丸

多人喜歡自行服用六味地黃丸補腎;一些中老年男性，更是把它當作補腎壯陽的保健品長年服用;此外，許多女性聽說六味地黃丸有美容保健的功效，也會經常服用以延緩衰老。

「六味地黃丸確實是一味好藥，但也不宜這樣不加區分地長年服用。

」中國中醫藥大學腎病專家、彭建中教授接受本報記者採訪時說。

六味地黃丸是補腎名方

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。

最早是「八味地黃丸」，見於張仲景的《金匱要略》。

後來，宋代名醫、兒科專家錢乙把八味地黃丸裡面的附子和桂枝這種溫補的藥物去掉了，變成了現在的六味地黃丸，並用它來治療小兒先天不足，發育遲緩等病症。

後來，明代中醫有一派非常推崇「腎」的作用，認為腎是人的「先天之本」，一時間，很多名醫倡導補腎，比如明代名醫薛己最善補腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。

薛己的實踐為許多後世醫家認可，他們倡導的補腎觀點對後世的影響非常大。

適用於腎陰虛

僅從歷史醫家的主張就可以看出，六味地黃丸以滋補腎陰為主;此外，從藥方的組成來看，它可以達到三陰同補(補腎陰、補肝陰、補脾陰)的效果，比如熟地黃可以補腎陰;山茱萸則是肝腎同補，通過補肝來達到補腎的目的;山藥能健脾益腎，通過健脾來補後天。

由此可以看出，六味地黃丸只適用於陰虛，陽虛者就不適用了。

如何判斷是陰虛、還是陽虛呢?腎陰虛的典型症狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢遺、早泄等。

腎陽虛的典型症狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經常覺得乏力、四肢發涼、喜熱怕冷等。

有些腎陽不足的人，也可能會出現勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。

那麼，目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢?對正常人群，做這樣的區分沒有意義。

陰虛、陽虛是指腎虛發展到一定程度之後才有的症狀。

大部分人可能僅僅處於腎氣輕微不足的狀態，遠未到腎陰虛或腎陽虛的程度。

幾種人不宜吃

1、健康人群

對於正常人群，如果沒有明顯腎陰虛的症狀，我認為不適宜於自行長期服用六味地黃丸。

2、明顯是陽虛(包括腎陽虛、脾陽虛)的人不宜服用

腎陽虛的人面色偏白，體質虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適於吃六味地黃丸。

許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病症就會「雪上加霜」。

彭教授特別提醒到，他們應該選擇治療腎陽虛的藥物，比如金匱腎氣丸。

3、腎陰虛但脾胃功能不好的人

六味地黃丸是偏於補陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了後會妨礙消化功能。

中老人一般脾胃功能不強，服用更要謹慎。

間斷吃，影響不大;長期連續服用的話，就不可取了。

服藥之前應該先去諮詢醫生：有沒有腎虛，是腎陰虛還是腎陽虛，該不該服用六味地黃丸，服多長時間，儘量避免由於盲目用藥而造成的身體不適。

重要說明：

1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。

草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：

附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，濃縮丸10粒或20粒。

早七時、中午十一時服。

桂附地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，濃縮丸8粒或16粒。

晚五時、睡前服。

補中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。

歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。

天王補心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補心丹一袋，服藥時間中午十一時。

2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生薑切片，大棗掰開。

3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。

不是一次泡一劑。