什麼時候安排凍胚移植合適？

做試管嬰兒的姐妹們常常聽到「凍胚」這樣一個名詞。

什麼是「凍胚」，我們在什麼情況下需要考慮凍胚，什麼時候安排凍胚移植合適呢？

「凍胚」即冷凍胚胎，是將通過試管嬰兒培育技術得到的胚胎，存置於零下196℃的液氮環境中，從而得以長時間的保存，待以後的自然周期或人工周期進行胚胎復甦移植。

我們在什麼情況下需要考慮凍胚呢？凍胚的適用對象（適應症）為：

• IVF（ICSI）治療周期過程中胚胎移植後剩餘可以利用的胚胎；

• 促排周期因母體環境不適合懷孕 (例如：發生嚴重卵巢過度刺激綜合徵、子宮內膜不佳或重度輸卵管積水需要先行手術治療等)，也可先冷凍保存暫緩植入，待適當的時機再做解凍；

• 促排周期有發熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的；

• 對於有可能喪失卵巢機能的病人(例如：要接受化學治療、放射線治療等)，也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。
  
  

那麼冷凍的胚胎在什麼時候安排凍胚移植合適呢？

• 對於超促排卵周期如長方案或超長方案的患者建議在促排卵後的第三次月經來潮預約凍胚移植。
  
  

• 溫和刺激促排卵周期的患者建議在促排卵後的第二次月經來潮預約凍胚移植。
  
  

• 微刺激或自然周期的患者建議在取卵後月經來潮即可預約凍胚移植。
  
  

• 如在促排卵治療周期發生卵巢過度刺激綜合徵的患者建議在促排卵後的第三次月經來潮預約凍胚移植。
  
  

• 凍胚移植後未孕的患者月經來潮即可再次預約下一次凍胚移植。
  
  

• 次胚胎移植妊娠後如發生胚停清宮的患者建議休息3個月以上再次預約凍胚移植。
  
  如果為生化妊娠可以根據周期類型不同按照前述1～5選擇凍胚移植時間。
  
  如發生宮外孕行藥物（MTX）保守治療的患者建議休息6個月後再次預約凍胚移植，如為手術治療在手術後休息一個月後即可再次預約凍胚移植。
  
  

本文作者：孟艷

江蘇省人醫生殖中心