濫用放射線檢查潛存致癌危險，那X光……

咳嗽、骨折等病人去醫院檢查時，醫生都會建議先做個X光放射線檢查，以便確診。

另外，也有的患者在醫生檢查後向他們明確保證一切正常，不需要做X光放射線檢查的，可患者或其家屬還是堅持認為，做一次CT掃描或其他的照射檢查才放心。

那麼，X光放射線檢查對身體健康是否有危害呢？該如何使用和認識此類檢查呢？記者採訪了廣州軍區廣州總醫院放射科副主任錢民和中山大學附屬第一醫院放射科主任李子平。

兩位專家提醒，濫用X光放射線檢查不僅浪費金錢，而且過多射線會有潛在致癌危險，對人體造血、生殖等器官造成傷害，甚至導致兒童出現白血病、育齡青年不能生育等問題。

常規放射檢查屬安全範圍

據了解，根據國際輻射防護委員會的最新研究結果估算，以一個1000萬左右人口的城市為例，每年大約會有350人可能因照射X線誘發癌症、白血病或其他遺傳性疾病。

錢民表示，X光放射線應用於臨床已有百年歷史，對於X光放射線的危害我們不能簡單看作是射線本身的問題，這和操作的方法、人的個體差異、設備質量等各種因素都有關係。

首先是放射的劑量，根據國際放射防護委員會制定的標準,輻射總危險度為0.0165/西弗特，也就是說，身體每接受1西弗特(1Sv=1000mSv)的輻射劑量,就會增加0.0165的致癌幾率。

常規放射檢查的劑量在安全範圍內,所以除特殊個體(如懷孕早期)外，一般不應過慮輻射損傷。

另外，檢查者的個體差異也會形成不同的反應，對放射敏感度高的人，做完檢查可能就會出現頭暈、乏力的症狀，因此是否會受放射影響而患癌症和個人體質有一定關係。

是否接受檢查由醫生決定

接受輻射劑量的大小取決於放射科醫師及現有的X線檢查設備，而是否需要接受放射學檢查，則完全由臨床醫生決定。

李子平介紹說，這一點，專業醫生的判斷十分重要，有的醫院醫生受利益驅使，要求患者做CT檢查，事實上並非越貴的檢查項目效果越好，專業醫生應嚴格掌握X線CT等檢查的適應症，能用非輻射方法(如超聲)的就應儘量避免X光放射線檢查。

一次CT檢查的輻射量遠遠大於普通X光放射線檢查。

CT檢查致癌的風險機率也遠遠大於普通拍片檢查。

錢民舉例說，「乳腺檢查是目前較常見的一個體檢項目,並非所有的人都要用X線,這要分「緻密型腺體」和「退化型腺體」兩種情況,「緻密型腺體」特點是脂肪少腺體多,年輕人多屬此類情況，普查時用超聲波即可，而「退化型腺體」是脂肪多腺體少，超過45歲的女性居多，這用鉬靶X線檢查效果更好。

」

李子平介紹說，「通常普查肝、脾是否癌變，用超聲合適，如果發現問題，再考慮X線檢查。

而胸、肺等檢查X光放射線效果更好。

另外，需要提醒，健康人檢查不建議一開始就用CT，要在專業指導下進行。

」

檢查時需保護重要部位

據了解，中國已成為CT應用大國，CT擁有量僅次於日本和美國。

以前對X線檢查沒有任何限制。

但近些年來，在有關專家的呼籲下，中國開始重視醫療輻射問題，出台了一系列規定。

如衛生部頒發的《放射工作衛生防護管理辦法》中就明確規定，醫務人員應對受檢者進行必要的防護。

但在實際操作中，這些規定沒有被很好地實施。

還有的醫院，病人是在無任何防護措施下進行X線檢查，部分市民也對X光放射線的危害比較漠視。

「通常射線會對人體的造血、淋巴、生殖器官以及眼睛部位造成傷害，因此做拍片檢查時，應給病人在關鍵部位用鉛進行阻擋起到保護作用，如做胸片檢查時應給孕婦和兒童的腹部穿戴鉛圍裙。

」李子平表示，孕婦兒童是輻射高危人群，應儘量避免此類檢查，尤其是懷孕頭三個月的孕婦。

因為此時是胎兒重要器官形成的關鍵時期，胎兒先天畸形的發生率也會增高。

錢民則提醒說，育齡婦女應遵循「十天原則」，即月經來潮後十天內不作X線檢查，而育齡男青年最好在做完檢查後幾個月再要小孩。

X光檢查是一把雙刃劍

兩位專家表示，X光放射線檢查是一把雙刃劍。

對X光放射線的使用要分析其利弊關係，其檢查治療作用不可忽視，也不要因噎廢食，不要因為其潛在危害而一味拒絕，關鍵是在專業正確的指導下進行。

而且X射線影像檢查設備也在不斷革新，低劑量低危害的設備不斷湧現，如隔室遙控透視、膠片攝影、計算機斷層攝影(CT)、計算機射線攝影(CR)、直接數字射線攝影(DR)、數字減影(DSA)介入手術檢查等。

建議醫院放射科醫生對於必須接受的X光放射線、CT檢查的患者一定要採用低劑量掃描，對鄰近照射部位的敏感器官和組織應當進行屏蔽防護，應當事先告知患者放射學檢查對健康的影響。

廣東科技報記者 郭靜 通訊員 崔偉歷 李紹斌

責任編輯 姚贊原