體表無創婦科腫瘤術可分三類

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體表無創婦科腫瘤術是指經陰道自然腔道進行婦科腫瘤切除手術,保持體表完整。

其分為單純手術和藉助腔鏡的手術。

手術分為3 種:

1. 單純手術有陰道腫瘤切除術、子宮肌瘤挖除術、卵巢囊腫剝除術、陰道次全子宮切除、全子宮切除術、全子宮加雙側附件切除術、殘餘宮頸切除術。

2. 宮腔鏡下子宮內膜非典型增生切除、子宮內膜息肉切除、黏膜下子宮肌瘤切除。

3. 經陰道腹腔鏡下卵巢囊腫切除、輸卵管切除。

體表無創婦科腫瘤術對腸道的干擾少,術後腸梗阻和粘連的發生率低;可以避免腹部切口造成的併發症,如傷口感染、不適等;腹部沒有傷疤;陰道和臟器的植物神經鈍痛比腹壁感覺神經痛輕;一般老年患者的耐受性更好;過度肥胖經陰道子宮切除的難度小。

多數研究的結論是,陰式手術是子宮切除術的最佳途徑。

體表無創婦科腫瘤術適合於陰道及盆腔良性腫瘤和婦科惡性腫瘤早期的患者。

對於有嚴重的盆腔粘連、嚴重的陰道疤痕而狹窄者、有過盆腔手術史的患者,該手術方式一定要慎重選擇,但不是絕對禁忌。

總之,在為患者選擇手術方法時,提倡個體化治療。

應在患者能安全耐受的範圍內,儘量選擇療效更好、創傷更小的治療方法。

不應不顧療效而盲目追求微創,因為有時微創手術處理不當也會帶來巨創。


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