肺氣以宣為用,以降為順,以納為益,中醫哮喘證辨治九種
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哮是以聲音而言,指喉中有痰鳴聲;喘是以氣息而言,指呼吸急促。
由於二者均為呼吸道疾病,名醫朱丹溪提出將二者合而為一,稱為哮喘。
不論內因或外因所致之哮喘,其病機都是氣機的升降出納失常,使肺氣失宣、失降、失納所致。
因此對哮喘的治療,關鍵在於理順氣機,而理順氣機的要點,可總括為宣、降、納三法,因為肺氣以宣為用,以降為順,以納為益(受納於腎)。
1. 風寒哮喘(痰稀起沬)——小青龍湯
麻黃(去節)10-15g,芍藥10-15g,細辛3-6g,乾薑10-15g,甘草(炙)10-15g,桂枝(去皮)10-15g,五味子3-6g,半夏(洗)10-15g。
2. 風熱哮喘(氣急鼻搧)——麻杏石甘湯.
麻黃 5克;杏仁 9克;甘草 6克;石膏 18克
三.痰濁哮喘(氣粗痰壅)——二陳湯合三子養親湯.
半夏(湯洗七次)、橘紅各15g,白茯苓9g,甘草(炙)4.5g。
紫蘇子、白芥子、萊菔子各9g。
四.肺虛哮喘(聲低氣短)——補肺湯.
黃芪 30克;甘草 12克;鍾乳粉 12克;人參 12克;桂心 15克;乾地黃 15克;茯苓 15克;白石英 15克;厚朴 15克;桑白皮 15克;乾薑 15克;紫菀 15克;橘皮 15克;當歸 15克;五味子 15克;遠志 15克;麥門冬 15克;大棗 20枚。
五.腎陽虛——腎氣丸.
乾地黃240g,山藥、山茱萸各120g,澤瀉、茯苓、牡丹皮各90g,桂枝、附子(炮)各30g。
六.腎陰虛——六味地黃丸.
熟地黃 24克;山萸肉 12克;干山藥 12克;澤瀉 9克;牡丹皮 9克;茯苓 9克(去皮)。
七.肝腎陰虛——左歸丸.
大懷熟八兩(24g)、山藥(炒)四兩(12g)、枸杞四兩(12g)、山茱萸肉四兩(12g)、川牛膝(酒洗,蒸熟)三兩(精滑者不用)(9g)、菟絲子(制)四兩(12g)、鹿膠(敲碎,炒珠)四兩(12g)、龜膠(切碎,炒珠)四兩(無火者不必用)(12g)。
八.陰虛挾火——大補陰丸.
熟地黃、知母(鹽砂)、黃柏(鹽砂)、龜甲(醋炙)、豬脊髓,輔料為蜂蜜。
九.陰虛低熱——秦艽鱉甲散。
出自《衛生保健》秦艽15克 鱉甲30克 地骨皮30克 柴胡30克青蒿5片 知母15克 當歸15克 烏梅1個。
以上處方多為經典名方,療效確切,但具體到個人,必須辨證施治,酌情加減。
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